孩子阳了，高烧直冲39℃！会诱发热性惊厥吗？脑子会不会烧坏？

最近，很多孩子都染上了新冠！更要命的是，不少孩子一下就能烧到39~40度，太吓人！！

每每孩子出现高烧，家长第一个反应就是：会不会把脑子烧坏？会不会出现热性惊厥反应？

对于家长们的留言，我一向是有求必应的。

再加上热性惊厥是学龄前儿童的常见急症，家长们非常有必要了解热性惊厥的相关知识，所以，今天就给大家解解惑，也算是给留言的家长吃颗定心丸。

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热性惊厥是怎么回事？

说起热性惊厥，大家应该都不陌生，它是孩子发热时，突然发作的一种全身性或局部性肌群强制性、阵挛性的抽搐，在民间被常常被称为“抽风”“抽筋”“烧抽了”。

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目前普遍认为热性惊厥与婴幼儿大脑皮质功能发育不完善以及遗传因素有关，通常6个月~5岁的孩子较为高发。

热性惊厥为分单纯性和复杂性两种不同类型，平时见的比较多的是单纯性热性惊厥，占比为80%~85%（下面说的都是单纯性热性惊厥），其典型表现为：

• 四肢抽动、肌肉僵硬
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• 意识丧失（叫名字无反应）
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• 口周或面部青紫
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• 双眼上翻无神或不规则转动
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• 牙关紧闭
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• 严重时口吐白沫

虽然热性惊厥的症状看起来很吓人，但预后效果很好，家长们大可放心。

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热性惊厥5步应对法

当孩子出现热性惊厥，尤其是第一次发作时，家长们往往会吓得不知所措。实际上，单纯性热性惊厥发作的时间通常不会超过1分钟。

大家保持冷静，按照下面的步骤处理，一般不会有太大问题。

第一步：确保周围环境安全

移开周围的椅子、桌子以及其他尖锐物品，以免造成二次伤害。但除非环境特别危险，不要轻易移动孩子，就让他待在原地就好。

第二步：解开孩子衣领

这样能保证孩子的呼吸通畅，也可以起到一点散热降温的作用。

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第三步：保持侧卧

惊厥发作时，孩子口腔内会可能会有分泌物或呕吐物，侧卧可以避免分泌物或呕吐物被误吸入器官，导致窒息。

第四步：清理口腔

如果孩子嘴里有东西，比如没嚼碎的食物等，不要生拉硬拽，尽量温柔地取出来。

第五步：就医检查

等孩子惊厥停止后，立即带孩子去医院检查。

如果孩子惊厥发作了5分钟都没有停止，发作结束后依旧意识不清，或者24小时之内反复发作，要及时拨打120。

值得注意的是，孩子惊厥发作时，错误的处理方式很可能威胁到孩子的生命。

掐人中、嘴里塞东西、抠喉咙这些方法是不对的，千万不要用。

之前就有新闻报道，一名2岁男孩热性惊厥发作，爸爸慌乱中伸手去掏孩子的喉咙，最后导致孩子窒息身亡。

类似的事件还有很多很多，我不忍心再放了，希望家长们都能用正确的方法应对热性惊厥避免悲剧再次发生。

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热性惊厥会烧坏孩子大脑吗？

这一点大可放心！

短暂的、单纯的由发热引起的热性惊厥对大脑并没有明显损害。不过，还是建议大家带孩子看看医生。

那为什么有些孩子发烧后就变傻了呢？

这是因为病原体直接侵入大脑，使大脑受损，比如导致脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等。

在大脑受损后，体温调节中枢也就失去了指挥官，就会乱调温度，不仅出现42 的高温，还可能出现34 的低温。

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犯过一次，还会复发吗？

分情况。

流行病学调查显示，小儿热性惊厥复发率为30%~40%，而首次发作年龄小（小于15个月）是热性惊厥复发的主要危险因素。

如果还伴有以下危险因素，复发的几率会更大：

• 经常患发烧性疾病
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• 起始发作时伴随低热症状
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• 一级亲属（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）中有热性惊厥病史
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• 一级亲属中有癫痫病史

具备上述1~2项风险因素，复发率为25~50%；具备3项及以上风险因素，复发率为50~100%；如果没有上述风险因素，复发率约为10%。

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有没有什么方法，能避免复发？

孩子只要发作过一次热性惊厥，家长们肯定不想让孩子再次受罪，都迫切想知道有没有行之有效的防止复发的方法。

实际上，目前并没有什么方法能有效预防热性惊厥复发。

因为没有证据证明，物理降温能够预防热性惊厥复发；同样，服用对乙酰氨基酚或布洛芬，也不能很好地预防热性惊厥。

不过，有热性惊厥史的孩子，需要严格控制体温，如果体温超过了38 ，还是建议及时服用退烧药。

热性惊厥是一种自限性疾病，通常预后良好，不会对孩子的心理、生长和发育等造成显著影响，家长们无需过度担心。

最后，希望每个孩子都能健康长大，希望所有的惊慌失措，所有的意外，最后都是有惊无险。

当最紧张害怕的时候过去时，抱抱孩子，也请抱抱你们自己，谢谢自己，用正确的方式守护了孩子。

参考文献：

[1]张才军,黄志.儿童热性惊厥诊治策略研究进展[J].儿科药学杂志,2018,24(12):50-53.

[2] 李宁,陈言钊,周克英.儿童热性惊厥临床特征及其变化趋势[J].中国当代儿科杂志,2015,17(02):176-179.

[3]蒋颍,李国斌,赵莉萍,王建军.儿童热性惊厥的治疗进展及预后[J].海南医学,2019,30(05):655-658.

[4] 中华医学会儿科学分会神经学组．热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2016）［J］．中华儿科杂志，2016.