医圣张仲景在《伤寒论》一书中专门有记载治疗咽痛证的方剂,虽说四方,其实本来是五个方子,但由于甘草汤和桔梗汤类似,所以归在一类。近期很多网上朋友诉咽喉如刀割般疼痛,所以有必要一起学习一下张仲景治疗咽痛证的治疗。
这几个方子分别是:猪肤汤、甘草汤/桔梗汤、半夏散/汤、苦酒汤。下面我们一一来介绍。
原文记载:
少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五升,熬香,和令相得,温分六服。
白粉:大米磨成粉末
释:猪肤汤是用于阴虚咽痛,下利伤阴,阴虚生热,虚热循少阴经上扰,故见咽痛、胸满、心烦。
猪肤汤由猪肤(猪皮)、白蜜、米粉组成。猪皮甘寒润肺退虚热;白蜜甘寒,滋阴润燥,清虚热止咽痛;米粉甘淡,和脾胃止下利。组方具有润肺生津、滋阴降火利咽。
辨证要点:咽喉红肿不厉害,疼痛相对较轻,咽干咽痒,呛咳少痰。
原文记载
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。
甘草汤:甘草 二两 上一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日二服。
桔梗汤:桔梗 一两 甘草二两 上二味,以水三升,煮取一升,去渣,温分再服。
释义:二三日,为病初起。咽痛,是由于热邪客于咽喉。热邪不甚,病变较轻,咽喉轻微红肿疼痛。用一味甘草清热解毒,缓急止痛。不差意思是疾病不愈。如果使用后咽喉仍在,热邪不去,加桔梗开提肺气,利咽喉。甘草应生用。凉而泻火,清热解毒。用于实热咽喉疼痛。
辨证要点:热邪导致咽喉红肿疼痛,相对比较轻的可以使用。
原文记载
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤
半夏十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
上二味,内半夏著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之,更作三剂
释义:苦酒:米醋。鸡子:鸡蛋。生疮:咽喉局部肿胀或溃烂起泡等。少少含咽之,意思是药物直接作用于咽喉部位。
苦酒汤由半夏、鸡蛋清、米醋组成。半夏可以化痰散结利咽,鸡蛋清甘寒消肿,米醋消肿收敛。可以化痰利咽止痛。
辨证要点:咽部溃烂,有阻塞感,声音嘶哑,甚至不能言语。
原文记载
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏、桂枝、甘草
上三味,等分。个别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。
释义:该方一般用于寒邪客于咽喉,痰湿阻滞,咽喉一般不见红肿,可伴有恶寒、白痰多。目前是上三药为末,每次3-9g,日三服。
辨证要点:咽痛,但咽喉一般不红肿,或半恶寒。
猪肤汤——虚火导致咽痛,咽喉红肿较轻,可伴咽干咽痒呛咳等证。
甘草汤/桔梗汤——实热咽痛,咽部红肿,疼痛,可伴舌红苔黄。热毒重可加山豆根、牛蒡子、金银花等
苦酒汤——咽痛可伴咽部溃疡,声音嘶哑、或声不出者为主。
半夏散/汤——寒邪客于咽喉,咽喉一般不红肿,可伴恶寒,舌淡苔润。
个人经验: 配合山豆根治疗咽痛,效果很好。
页面更新:2024-03-04
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