真假冠心病

有不少人上了岁数以后，心脏部位有了症状，心电图做过一两次不太正常，加上看了一些科普知识，咨询了不负责任的医生，就把冠心病的帽子给自己戴上了，而且一戴好多年，自己还给自己吃上了治冠心病的药，其实自己是不是真的冠心病也不太清楚。有不少自认为冠心病的人到了医院一检查，发现冠脉血管完好如初，吃了多年的药不仅对身体是伤害，精神上也背负了极大的负担。

那什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉狭窄甚至闭塞造成的病。

为什么会狭窄甚至闭塞？

是因为长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟导致冠状动脉粥样硬化。

冠心病的症状是什么？

胸闷、胸痛、心绞痛。

写到这里本文的重点来了？如果单有胸闷、胸痛、而没有长期血压血脂血糖高，会不会是冠心病。一般来讲得冠心病的几率就少很多。因为没有三高，冠状动脉粥样硬化形成很难，而没有动脉粥样硬化，就不是冠心病。

那为什么会有心脏不适的症状呢？

一是有可能是神经官能症导致。由神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症导致的心脏不适。

二是反流性食道炎，平时就容易烧心反酸，尤其饭后就躺平睡觉，极易造成反流胃液对心脏部位的侵蚀。

三是长期保持一个不良姿势，比如低头打电脑姿势，这很容易造成心口疼痛，出去活动活动就会好一点。

那怎么确定是冠心病？

首先从疼痛状况上区别。

1、疼痛发生：心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

2、疼痛时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至一整天。

3、疼痛性质：心绞痛是心前区压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感，很少有痛感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛。

4、疼痛部位：心绞痛部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。非心绞痛者的表现变化多端，可在左侧心前区域，一会儿左、一会儿右，部位常不固定。

5、胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重时血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发作时可无明显全身症状。

如果心绞痛已经持续一段时间，并且是三高病人，建议马上去做冠脉CTA。这是一项先进的无创性的冠心病检查手段，它是经浅静脉注射增强剂，运用CT检查，判断心脏冠脉血管内有无狭窄，摸清病变部位的范围、了解严重程度及管壁情况。

和心电图比起来，它能看见具体哪根血管狭窄、狭窄到哪个程度。

和冠脉造影比起来，它是无创检查。冠脉造影需要通过手腕或大腿根的血管把导管送入到心脏，然后把造影剂推入透视看心血管状况。如果情况很紧急，冠脉CTA是最好的选择。

北京一脉阳光医学诊断中心的GE New Revolution256排CT

北京一脉阳光的GE New Revolution256排极速CT，是当今最高级的检查心血管狭窄的检查设备。它扫描心脏的速度非常快，转一圈只需要0.28 秒，一次心脏扫描只需1s。在自由呼吸条件下，扫描一个心动周期就可以获得心脏血管的解剖信息、斑块成分信息、心脏4D运动信息、心功能信息和心肌灌注信息；一脉的256排CT，有0.23mm的空间分辨率，不管是看解剖结构、还是看组织密度，都能清晰显像。用它来检查心血管是否堵塞，是一台真正意义上能与时间赛跑的检查。