剖腹产20天还有血正常吗？

陈大夫，我剖腹产已经20天了，还在流血，虽然量不多但颜色鲜红，正常吗？

网友你好：

无论是剖腹产分娩还是顺产分娩，在产后都会有出血的现象，医学上称为 “排恶露”，恶露是子宫恢复过程中的一种表现。恶露的成分在不同的阶段有所不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。

血性恶露其中包括宫腔内的积血，还有大量的坏死蜕膜组织，颜色呈鲜红色，一般排出的时间是3天左右。3天之后就会转化为浆液性恶露。

浆液性恶露颜色淡红，里面含有少量的红细胞以及大量的坏死蜕膜组织，并且有白细胞和细菌的成分，浆液性恶露的排出时间一般是在2周左右，之后就会过渡到白色恶露。

白色恶露里基本上没有血液成分，所以颜色呈白色，主要是含有坏死蜕膜组织、白细胞、细菌等成分。白色恶露排出的时间一般是在3周左右。

所以，恶露总的排出时间是在1个多月，一般是在产褥期，也就是产后42天左右恶露排干净了就属于正常的。

剖腹产手术后20天还有恶露属于正常现象，但还有血可能是胎盘或者胎膜残留，也有可能是子宫收缩不良、休息不好过于劳累导致的，如果出血量不是很大，肚子也不痛的话可以观察几天看看。如果几天后没有好转，需要到医院去做一下超声检查。有残留需要清宫治疗，没有残留可以口服促进子宫收缩的药物治疗。