好好的胎心，说没有就没有了？主要有10个原因！了解清楚后好预防

妇产科门诊中经常会遇到有患者怀孕后反复超声检查都看不到胎心，或者刚开始时有胎心，后面复查超声时发现胎心不知道什么时候又消失了的情况。

本来满心欢喜等到了有宝宝的消息

突然就被医生告知自己的胎儿已经停止发育

这种得而复失的失落感和伤痛

无疑是对一个家庭的重大打击

通常让人难以接受

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究竟为什么会出现这种情况？

有没有好办法预防？

接着往下看

什么是「胚胎停育」？

胚胎停育顾名思义，就是胚胎在形成过程中，由于种种不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。

多数发生在妊娠12周以内（也就是前3个月关键期），其发生率约占临床妊娠的10%~15%[1]，通常可在孕妇初检或复查时发现。

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胎停的原因有哪些？

导致胎停的原因十分复杂，但医学界研究认为可能涉及以下几大因素：

01感染因素

感染是引起胚胎停止发育比较重要的因素之一。当宫腔感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒螈旋体、弓形虫等时，可导致孕卵停止发育，自然流产等[2]。

02遗传异常

遗传异常包括夫妻双方及胚胎均存在染色体异常、基因突变等。在胎停育中，约有80％的妊娠物有染色体异常，而其中部分染色体异常会随着女性年龄增长而发生率增加[3]。

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03免疫因素

孕妇在整个妊娠的过程中，会因为各种原因导致发生同种免疫异常，进而自身机体对宫内胚胎有排斥反应，从而引发胚胎停育。

另外，血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性[2]，不可忽视。

04内分泌原因

内分泌相关的疾病，比如甲状腺功能异常、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等均会影响到女性卵子的质量，以及胚胎着床后的身体激素稳定性。

05解剖因素

如果母体患有包括子宫先天畸形、生殖道畸形、子宫肌瘤等，均可影响宫腔内环境和子宫血供，导致胚胎无法好好生长，从而导致胎停。

06血栓前状态

血栓前状态，可能选择性影响子宫、胎盘循环而导致胎盘发生微血栓，最终导致胚胎发育不良或流产发生。

07环境因素

在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，在这个阶段各种有害因素均可导致胚胎的损伤、甚至丢失。

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08创伤刺激

孕前或怀孕时期子宫受到了创伤，比如手术、直接撞击、性交过度等亦可导致胎停或不孕。

09男性因素

精子核蛋白不成熟，是导致女方胚胎停育的男性因素之一，研究显示丈夫职业紧张、接触芳香烃类化合物是妻子发生胚胎停育的危险因素[2]。

10精神因素

孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、悲观、失眠等不良情绪，容易导致体内神经免疫及内分泌功能发生紊乱[4]，特别是孕激素的改变，容易导致胚胎发育不良，造成胎儿停育。

能提前预防胚胎停育吗？

很遗憾，在正常的怀孕过程中，精子和卵子的相遇，很难人为干预，我们能做的，就是在自己的能力范围内，做好该做的事情。

降低自己的不良生活行为所带来的风险，同时还要正确筛查胚胎停育的原因，降低再次出现胎停育的风险。

特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，或者出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

参考文献：

[1]王红.胚胎停育相关因素分析及防治措施[J].中外女性健康研究.2020:131-132.

[2]张新影，杨华.胚胎停育相关原因分析[J].中外妇儿健康.2011:104-105.

[3]American College of Obstetricians and Gynecologists. AC OG Practice Bulletin No 200: Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2018:197-207.

[4]Xu G Wu Y Yang LRisk factors for early miscarriage am ong Chinese: a hospital-based case-control studyFertil Steril.2014Jun:101(6)1663-70.

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