中医治疗痛风肾的这个思路，效果才能这样好

对于突发性肾病，不管有没有痛风性关节炎的病史，都要树立从精准辩证的思路去论治，而是要注重使用这些既能降尿酸，还能溶解尿酸是的特殊疗效的中药，比如土茯苓、金钱草、晚蚕砂、海金沙、萆薢、石韦等。

再者因为痛风性肾病经常并发有痛风性关节炎和尿酸结石（痛风石）这两个疾病，所以中医在治疗痛风性肾病的时候，一定要同时兼顾痛风性关节炎和尿酸结石的治疗，这也是中医中药多病同治的优势所在。

比如对于风湿热痹为主的痛风肾并发痛风关节炎、痛风石的患者，可以用宣痹汤合四妙散加减治疗。

比如对于风寒湿痹为主的痛风肾并发有痛风性关节、痛风石的患者，可以用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤等治疗。

痛风性肾结石、尿路结石，可用著名经方三金石韦汤治疗

当痛风性肾病主要以肾结石、尿路结石为主的时候，这时候就应该以结石的好资料为主。

中医认为，肾结石的主要病机是先天禀赋不足，后天饮食不节，外感湿热，导致湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化功能失司，病位在肾和膀胱。

中医在治疗结石方面，尤其是小结石方面有着方便、经济、副作用小的优势，常以清热利湿、排石通淋的方法治疗，而三金石韦汤就是肾结石和尿路结石常用的方剂。

对于三金石韦汤治疗肾结石和尿路结石的临床疗效，有中医做过对256名肾结石、尿路结石的患者他们都存在腰部和肾区或下腹部他不是，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛，但经过B超、X线或泌尿系统造影均存在泌尿系肾、尿路结石。结石比较小（直径小于10mm），肾功正常，结石以下没有尿路梗阻。

治疗方法，全部患者经过西药缓解疼痛后，服用医生自拟三金石韦汤治疗，组方——

金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、滑石（包煎）、车前子、冬葵子、瞿麦、牛膝、王不留行、枳实、黄芪。

日一剂，水煎后分早中晚三次服用，内服7剂。停药三天后，对结石进行复查，如果疗效不满意就再服用一周。治疗期间要多喝水，多运动，特别是单腿跳，利于结石排出。

治疗结果：

肾结石，治疗了68名，一个疗程治愈17名，好转19名；2个疗程治愈10例，好转8例，无效13例。

尿路结石，治疗85名，一个疗程治愈30名，好转35名；2个疗程治愈11例，好转5，名，无效4名。

肾、输尿管结石患者，治疗103名，一个疗程治愈38名，好转44名；2个疗程治愈5名，好转11名，无效5名。

三金石韦汤，清热利湿、行气利水、排石通淋，治泌尿系结石效果好

三金石韦汤方中，三金（金钱草、海金沙、鸡内金）和石韦具有化石排石功效；滑石、车前子、冬葵子、瞿麦具有清热利水通淋的功效；牛膝、王不留行、枳实三药活血软坚，导滞，还引药下行个，直达泌尿系病位，快速起效。黄芪益气，强化排石动力。

上述全方主要合用，共奏清热利湿、行气利水、排石通淋的功效，而且上述临床试验表明三金石韦汤治疗泌尿系结石都有显著效果，而且以尿路结石效果最好。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。

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本文参考文献（图文源于网络，侵删）：1.1997年第6期《山东中医杂志》倪青等文章《时振声辩治痛风性肾病的思路和方法》。

2.2013年第1期《广西中医药杂志》谢家能文章《自拟三金石韦汤治疗肾、输尿管不同部位小结石疗效观察》。