特发性震颤的典型症状就是头部和手部出现不受控制地抖动,偶然会伴有语调和轻微步态的异常。一般来说,患者多起病于单侧上肢,随着病情的发展可以影响到头部及腿部,大多数患者有家族史。
特发性震颤患者在就诊时,医生往往会让其回家后做一个“饮酒试验”,就是让患者喝少量的酒,随后观察震颤症状的变化。这是因为喝酒会影响体内的一个叫γ氨基丁酸的递质,抑制了这个递质以后,它就会对这个震颤的环路产生影响,使这种多动的现象减轻。特发性震颤是一种神经系统疾病,酒精有麻痹神经的作用,所以会出现症状减轻。
说到这里,很多患者就会说,那干脆利用饮酒来“治病”,对于爱喝酒的人来说岂不是两全其美。西安交大一附院神经外科陈伟教授强调,如果这么认为的话那就大错特错了,酒精虽然可以暂时麻痹神经,等酒代谢干净后,由于神经受到刺激,第二天反而会使患者震颤加重。其次,饮酒也不利于身体健康,所以,饮酒并不能治疗特发性震颤,反而加快病情的进展。
相比同样表现为抖动的帕金森病来说,特发性震颤有一个明显的好处,就是它的病情进展比较缓慢,很多患者的抖动甚至十几年都没有明显的变化。但随着病情的进展,抖动会越来越明显,就会影响到患者的自主生活能力,导致运动出现障碍,像端杯子、拿筷子的时候都会有一定的影响,严重者甚至会出现生活不能自理的情况。因此,特发性震颤从病情的中期开始,对我们正常的生活和社交就开始产生影响影响了。及时的接受治疗就必须提上日程了,只有才能很好的缓解这种情况的发展,避免对我们的生活产生更为严重的影响。
当震颤影响到正常生活时,患早期可选择普萘洛尔等药物治疗,但是药物的有效率有限,其中只有不足50%病人用药物能很好地控制症状,其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳。普萘洛尔,主要可以减小手的姿位性震颤幅度,但是频率不降低。但是患有心功能不全、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或其他支气管痉挛疾病、糖尿病等不可以运用普萘洛尔进行治疗。
特发性震颤在临床医学上并不能达到临床治愈的目。如果患者的症状发展到严重的程度,出现了生活不能自理、四肢震颤、活动困难等症状,则需接受脑深部电极植入手术治疗。对于中晚期患者,脑起搏器手术是首选治疗,术后患者的症状可明显改善,肢体的震颤可明显缓解甚至消失。随着电极的持续刺激,患者可逐渐恢复,生活可重新恢复到正常状态。
页面更新:2024-03-01
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