关注饮食健康，与系统性红斑狼疮“共舞”

我的门诊上有很多系统红斑狼疮、狼疮性肾炎的患者，很多患者朋友反复问的一个问题是：医生我吃饭有什么要注意的？需要忌口么？享受美食是人们快乐的一个重要的来源，过于严苛的限制饮食，会使人们失去生活的乐趣，生活质量大打折扣。因此，我提倡更宽松的饮食控制，但有的食物可以引起狼疮复发，有的则有益于控制疾病，如何避坑，如何更好地进行饮食搭配，大有学问。

下面我向大家介绍一系列系统性红斑狼疮的饮食知识：（1）能量、蛋白、膳食纤维

饮食对系统性红斑狼疮有什么影响呢？

系统性红斑狼疮的免疫和炎症状态与血脂异常、肥胖、高血压、代谢综合征都有关系，并且会影响到心血管风险和疾病的最终预后。适度的蛋白和能量摄入，富含维生素、具有抗氧化作用的矿物质、单或多不饱和脂肪酸饮食，可以抑制炎症，降低组织损伤，使患者获益。

系统性红斑狼疮患者在饮食方面应该注意哪些呢？

能量限制

限制能量摄入可以改变自身免疫疾病的进展。比如系统性红斑狼疮的患者需要服用糖皮质激素，因而导致体重增长，会导致更高的心血管疾病风险。这会导致一个恶性循环，体重增长可能与疾病活动相关，因而需要继续服用激素治疗。一个久坐的人每日需要1800-2000卡的能量，轻度体力活动的人每天需要2200-2500卡的能量，可以根据上述标准调整自己的能量摄入。

蛋白质

蛋白质的摄入调整需要因人而异。慢性肾脏病患者（包括稳定的狼疮性肾炎）需要控制蛋白质补充，适度的蛋白质限制（0.6g/kg体重/天）有助于延缓肾功能损伤，但仍然需要强调的是，上述推荐只在稳定的患者中适用。对于营养不良的狼疮肾炎患者，并不推荐低蛋白饮食，尤其是伴随大量蛋白尿或者肾病综合征的患者，需要适当增加蛋白质摄入。

脂类

脂类可以提供多不饱和脂肪酸，因而淋巴细胞可以更好地发挥功能。应限制饱和脂肪酸，补充多不饱和脂肪酸，因为后者对免疫系统有重要作用。

膳食纤维

推荐狼疮患者摄取足够的膳食纤维。膳食纤维能够降低心脏血管风险、促进肠道动力和降低血清炎症标志物。一项对279名狼疮女性患者的研究表明，膳食纤维摄入量与狼疮活动之间存在负相关关系。