不知道大家有没有发现，现在去矫正牙齿的人越来越多了。

可能有的人觉得这是一件好事，说明有钱的人变多了，选择带牙套让牙齿变得更齐更美，这无可厚非嘛。

确实，选择去戴牙套的成年人，有不少是为了牙齿美观的需求，但选择带孩子去矫正的父母，大多却为了治病——

错颌畸形！

其中不乏有父母牙齿长得好好的，孩子一口牙长得七歪八扭、参差不齐的情况，这究竟是怎么回事呢？

为什么父母牙齿好好的，孩子的牙齿会长不齐？

错颌畸形是在人的生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常、牙颌与面颅关系不协调等畸形。

常见的错颌畸形有：牙列拥挤、深覆盖、开颌、反颌、深覆合、牙列稀疏、锁颌、偏颌等畸形。

常见部分错颌畸形

为什么会有父母牙好，孩子牙不好这一现象呢？主要有3个原因：

1、社会发展的影响

中国人的牙齿，正一代比一代不齐。

统计数据揭露了扎心的事实——

1956~1960年，我国口腔专业人员在成都、西安、北京、上海4个城市展开调查统计，错颌畸形率为29.33%~48.87%；可到了2000年底，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会进行调查，结果却显示，中国的错颌畸形率总患病率已达67.82%。

40年间，中国的错颌畸形率上升了30%左右，发病率从低到高，最直接的原因，就是现代人们的生活水平越来越好了，吃的食物越来越精细、越来越软，嚼东西越来越不费劲。

于是用进废退，人们的咀嚼器官出现了退化。

咀嚼器官包括脸上的肌肉、颌骨和牙齿，其中肌肉、颌骨退化较快，牙齿较慢，当两者的退化不平衡，就出现了颌骨变小，牙齿“装”不进去相互挤压的情况，错颌畸形这个病就这样诞生了。

2、遗传的影响

部分错颌畸形的患者，是通过遗传得到的，尤其是地包天或者大龅牙等骨性错颌畸形的遗传概率较高，并且这种遗传还是退行性遗传。

意思就是，孩子的颌骨情况，大概率是遗传父母不好的地方。假如父亲上颌骨窄，母亲下颌骨宽的话，就会把父亲窄的特征遗传给子女，反过来就会把妈妈窄的特性遗传给子女。

只要父母一方的颌骨发育较窄小，不管是上颌骨还是下颌骨，孩子都会倾向于遗传窄小颌骨的性状。

3、不良习惯的影响

现在大量的研究认为，口腔不良习惯与错颌畸形的发生发展存在高度相关关系。口腔不良习惯，主要有偏侧咀嚼、舌习惯、口呼吸、唇习惯、吮指等。

偏侧咀嚼指的是孩子习惯用一侧牙咀嚼，这种情况多是因为另一侧牙齿有龋坏，乳牙过早地脱落拔除，长期偏侧咀嚼，孩子会形成偏颌等面部不对称畸形。

舌习惯包括吐舌、舔牙齿等行为，换牙期长期吐舌会阻碍恒牙的萌出形成开颌，舔牙则会让牙齿向唇侧倾斜，散开出现牙间隙。

口呼吸多由口咽、鼻腔处的病变引起，比如扁桃体肥大、发炎，鼻炎等，而口呼吸很容易引起龅牙，也就是双颌前突这种口腔的错颌畸形。

唇习惯多为咬嘴唇，咬下唇会导致上前牙向唇侧倾斜并出现牙间隙，如果习惯咬上唇则形成前牙反颌。

吮指时，拇指含在上下牙弓之间，造成前牙小开颌，而且由于口内肌肉动力的不平衡，两颊收缩而使牙弓狭窄、上前牙突出、开唇露齿。

错颌畸形，这些危害不可忽视

目前，世界卫生组织已经将错颌畸形列入口腔三大疾病之一，仅次于龋齿和牙周病，但大多数人对龋齿和牙周病的危害都有一定的认知，却对错颌畸形知之甚少，甚至完全不了解。

实际上，错颌畸形的危害不容小觑，不仅会影响孩子的容貌，甚至对其心理健康、口腔功能、以及潜在的全身健康都有影响：

1、心理影响

错颌畸形不仅会影响孩子的容貌，还会造成孩子内心焦虑、自卑、低自尊等负面情绪。

在社交中，外貌能让人产生不同的印象及评价。尤其对于年轻人来说，外表的吸引力是影响社会关系的一个重要因素。

如果面部或牙齿有缺陷，孩子在学校容易被嘲笑，甚至霸凌，使他变得孤僻内向，不合群，造成人际交往困难，甚至对以后的学习、生活、就业以及择偶都有影响。

2、功能影响

严重的错颌畸形必然会影响口腔功能。

比如前牙开颌会造成发音的异常，容易出现说话漏风，咬字发音含糊不清的情况；

后牙锁颌影响患者的咀嚼功能，锁颌的牙齿吃东西的时候上下牙没有咬合接触，吃东西会有吃不动、费劲的感觉。

此外，严重下颌前突会造成吞咽异常，严重下颌后缩则影响患者正常的呼吸功能。

3、潜在健康影响

有些错颌畸形如上颌切牙前突，会增加其受到外伤的可能，比如孩子摔跤，或者被东西砸到头面部，牙齿突出就会容易先受到伤害。

严重的深覆合患者会造成下颌切牙咬到上前牙的腭部，引起明显的软组织破坏，进而导致部分患者上颌切牙早失或切牙重度磨耗。

一侧牙锁颌会导致吃东西牙齿两边咀嚼受力不平衡，进而引起颞下颌关节紊乱，表现为耳前区关节疼痛，弹响，张口受限。

颞下颌关节紊乱

与此同时，错颌畸形患者患龋病和牙周病的概率也会增加，因为错颌畸形的患者口腔健康维护较为困难。

如何让孩子拥有一口齐整的牙齿？

1、避免让孩子吃得太精细

当孩子能够咀嚼食物后，家长就要尽可能让他尝试各种各样的食物。

日常生活可以给孩子多吃一些坚硬耐磨的食物，比如红薯干、排骨、牛肉干、馒头干等，多吃粗粮和蔬菜水果，尽量少喂含糖量高、精加工的食物，比如蛋糕、奶茶、膨化食品等。

这样孩子膳食均衡，咀嚼功能得到锻炼的同时，也能降低患上龋齿的可能。

2、及时治疗相关疾病

口腔、鼻腔相关的疾病，容易引起孩子错颌畸形。因此如果孩子有龋齿、扁桃体发炎、鼻炎的疾病，要积极进行治疗。

儿童龋齿要尽早治疗

当发现孩子夜间睡觉有口呼吸的习惯，不要急着纠正，应先带孩子去医院耳鼻喉科检查，看看有没有扁桃体、腺样体肥大等方面的问题。

此外，孩子甲状腺功能的亢进与不足均会增加错颌畸形的发生概率，家长应予以重视。

3、纠正不良口腔习惯

据临床观察，由不良习惯造成的各种错颌畸形，6 7岁以下的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自行消失。

不过孩子2岁以前，吮指、吐舌、咬唇等习惯是正常发育需要，但2岁之后则属于口腔不良习惯，家长应有意识地督促其戒掉。

此外，孩子1岁之后要开始戒掉奶瓶，培养用杯子喝牛奶的习惯，因为长期吮吸奶嘴同样有造成牙齿前突、畸形的风险。

4、必要时进行早期矫治

一般来说，10-15岁是儿童矫正的黄金时间，大部分的错颌畸形都可以在这一阶段通过矫正得到很好的治疗。

但部分错颌畸形，如地包天，最佳矫正年龄在4-6岁左右，越早矫治反而效果越好，具体情况需要医生进行评估。

因此，当孩子乳牙萌出后，家长应养成定期带孩子去进行口腔检查的习惯，以便医生尽早发现并处理孩子的口腔问题。

尽管错颌畸形是口腔三大疾病，但并不受国人的重视，不信的话，在这篇文章第一次听到“错颌畸形”这个词的请举手。

根本原因，就是国人的口腔健康知晓率低，口腔保健意识还比较薄弱，而这正是格格做口腔知识科普的意义。

写作不易，欢迎大家点赞转发，将有用的科普传播出去，让人人都懂点口腔知识。

本文参考文献

[1]乔颖.儿童错颌畸形早期矫治的体会[J].航空航天医学杂志,2020,31(03):292-293.

[2]王震,祝军.青少年错颌畸形不良影响及患病现状研究[J].新疆中医药,2017,35(02):76-78.

[3]施伟文.口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性研究[J].当代医学,2011,17(11):62-63.