遭遇产科“死神”羊水栓塞,孕妇陷入昏迷,最终脑起搏器唤醒了她

产科“死神”

素有产科“死神”之称的羊水栓塞,发病急、病情凶、无法预料、病死率高,是极其严重的分娩期并发症,属于无法预测的世界性难题,死亡率高达80%以上,约1/3的患者会在发病1小时内死亡。

分娩突发意外,产妇陷入昏迷

“死神”是无情的,他不会因为期待婴儿的呱呱坠地而转身离开,8月13日他的脚步再一次踏入了产房。

一位年轻的孕妇小吴(化名)在宜昌某县医院分娩时,突发羊水栓塞,当场心脏骤停,被紧急送往宜昌三峡中心人民医院进行抢救,命悬一线的小吴先后在重症监护室和呼吸与危重症医学科接受了治疗,虽然挽回了她的生命,但是小吴也陷入了深度昏迷,变成了植物人……

她的“沉睡”给家庭带去了沉重的打击,如何将小吴唤醒成了全家的希望。

脑起搏器促醒手术

宜昌三峡中心人民医院迅速启动了院内多学科会诊,经反复讨论分析,最终,神经外科专家团队决定给小吴做目前国际上较为先进的神经调控技术——脑起搏器促醒手术。

神经外科胡火军主任介绍:“脑起搏器促醒手术是目前唤醒植物人最有效的方法。在患者大脑深部的神经核团植入起搏器,对患者施加持续唤醒刺激,从而增强大脑的电生理活动,改善脑部的代谢功能,最终达到维持意识清醒的目的。”

这是一场如同与死神“掰腕”的博弈。成功的诀窍就是在脑内找到正确的核团位置,它位于大脑表面下7-8cm深度的地方,如何完成这次精确的脑部导航?

术前医生给小吴做了头颅核磁共振,神外的专家团队讨论着进入核团的最佳路径,一个完全不会划伤脑室的路径。

计算机进行运算给出一个准确路径。随后医生拿出了一个半圆形有着3D框架的仪器(Lars Leksell头架),这个仪器可以帮助神外医生通过头顶的一个小洞准确到达脑深部任何地方。

胡主任把3D头架固定在小吴的头部,并设置好正确的经度、纬度和深度。

结束了这一系列术前准备工作,小吴被推进了手术室,手术正式开始了。

胡主任在标记处钻开一个约一角硬币大小的小孔,现在进入手术的关键阶段:寻找到那个黄豆大小的神经核团。

沿着计算机给出的路径,胡主任把一根导管插入了小吴的大脑,然后让一根宛如发丝的电极沿着导管内腔滑动,并最终准确的定位在目标靶点。

接着,胡主任将电极与导线连接好,在其右胸处植入脉冲发生器,并与皮下潜行的导线连接好后,固定缝合。

手术结束了,等待次日开机。

脑起搏器开机后,她苏醒了

9月9日手术后的第二天,医生启动了脉冲发生器,小吴神奇的苏醒了。

按照设定好的程序,脉冲发生器开始发送高频率电脉冲刺激来刺激小吴大脑中的神经核团细胞,我们发现她以前左侧的肢体上肢僵硬完全不能动,现在可以出现了活动。

术后第三天,小吴可以在家人的搀扶下进行行走。每天都有令人惊喜的进步。

到了9月19日,小吴已经是完全清醒了,可以吃饭,下床独立行走,可以和我们进行正常的交流……

小吴和她的家人抑制不住的高兴、兴奋与激动。

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页面更新:2024-04-14

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