不要被结石“吓破胆”！教你看懂胆结石

随着体检的普及

越来越多的人在体检中

查出患有胆结石

当看到体检报告的那一刻

你是否有一连串的问号

为什么我会得胆结石？

要切除胆囊吗？

“没胆了”怎么办？

本期专家

唐胜利

胆结石是怎么形成的？

胆囊的功能主要是浓缩、排泌胆汁，而胆汁的成分主要由胆固醇、卵磷脂、胆汁酸组成，这三种成分的比例一旦失调，就容易造成胆汁淤积，形成结石。

胆囊内可以长出大小不一、形态各异的结石。

胆结石“偏爱”哪些人？

Fat-肥胖，爱吃高胆固醇，高脂肪食物；

Female-女性，雌激素作用，胆汁容易淤积，活动量少，胆囊排空延迟，胆汁淤积；

Forty- 40岁以上，容易发福长胖，胆囊功能减弱，排空延迟；

多产女性，胆汁含量、体脂代谢、雌激素的影响。

哪些习惯会引起胆结石？

不吃早餐

高脂肪、高糖饮食

不按时吃饭，饮食不规律

长期素食

胆结石对身体的危害

胆囊结石会引起腹部绞痛、黄疸（胆总管引起）、胆囊炎，严重的会出现急性梗阻化脓性胆管炎，导致患者发热、休克、意识不清。

相较于大结石，小结石更为凶险，小结石会卡在胆总管引起胆管炎，甚至急性梗阻化脓性胆管炎、胰腺炎等，引起生命危险。

胆结石会引起癌症吗？

确实会。

胆囊结石在胆囊内毕竟是异物，会产生慢性炎症刺激，胆囊丧失功能，甚至逐渐萎缩，进而出现小胆囊、瓷化胆囊，更容易癌变。

胆囊癌恶性度高，预后很差。虽然发生的比例不是很高，但是要及时手术，注意防范。

胆结石可以保守治疗吗？

胆囊结石：

不大不多且暂时没有症状的，可以考虑保守治疗；

出现了相应症状（上腹疼痛、右肩部放射痛、黄疸、发烧），需要手术治疗；

结石发作次数多，建议手术治疗。

胆总管结石：

必须手术治疗。

有胆囊结石

就要切除胆囊吗？

手术治疗建议行腹腔镜胆囊切除术，“保胆取石”有一定的健康隐患：

相关研究数据显示，48.6%的患者术后3年左右会再度复发；

手术难度高于胆囊切除术，二次手术容易引起腹腔粘连；

存在结石未取净，以及术中操作导致结石掉入胆总管的风险。

如果患者是胆囊结石合并胆管结石的情况，需要胆囊切除和取出胆总管的结石，通过两个微创手术（腹腔镜胆囊切除和ERCP）一起做，可同时解决两个问题，且恢复快。

“没胆了”

对生活有什么影响？

胆囊切除后，因为会有胆总管代偿胆囊功能的过程，少数人可能出现上腹胀痛，腹泻，所以术后1-2个月可以控制一下饮食，少油，少胆固醇食物。

长期来说，身体适应以后，就不会有影响了。