儿童过敏性鼻炎是较为常见的疾病，尤其是在冬春两个高发季节，很多孩子都有吸溜鼻涕的习惯。鼻炎的症状不仅是流鼻涕，还有头痛、头晕、食欲不振等各种影响。

为了应对孩子的过敏性鼻炎，家长们对各种常用药物如数家珍：布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特纳颗粒等。

不过这些药物可不是随便使用的，它们治疗各有侧重，根据患者的症状使用方法配比并不相同。因此具体的使用方法，要根据医生的指导科学进行，不要盲目用药。

一、儿童过敏性鼻炎的致病因素

既然是过敏性鼻炎，那基本上就说明了这类疾病的基本特点，和接触到某种过敏原、机体免疫力差有一定关系。儿童生活的环境和接触的物品不会太过复杂，作为父母要努力规避危险因素。

临床上过敏原通常有冷风、花粉、动物皮毛、病毒、细菌以及食物等等，其中以冷风、花粉过敏为最常见。在过敏性鼻炎的致病因素中，对冷风过敏是非常重要的诱因。

冬天是儿童过敏性鼻炎发作最多的季节，此时空气比较干燥，天冷各种细菌病菌也较少。但是冬天的风比较冷，鼻子又经常暴露在外面，所以由冷风引起的过敏性鼻炎特别多。

这种病通常都是由感冒引起的，很多人也当感冒来治疗，等到鼻子再三被伤到，就形成了习惯性反应，遇到冷风就流鼻涕。当冬天过去，春天来临，随着风的温度下降，鼻炎的发病率也就低了。

花粉是另一个重要的过敏性鼻炎致病因素。以春天的时候最为明显，除了过敏性鼻炎，春天也是皮肤过敏的高发期。

由花粉引起的过敏性鼻炎，通常会不断地打喷嚏、头痛，流鼻涕倒不是那么严重。这种情况需要让孩子远离花粉较多的环境，同时提高免疫力，减少鼻炎发生的几率。

除了冷风和花粉，还有其他的比如食物或者接触物等因素，但这些因素引起鼻炎的可能性就低一些，也不算主要原因。不过人对某些气味敏感倒是更有可能引起过敏性鼻炎。

比如有些人闻到化妆品或者香水的气味就会打喷嚏，甚至能连续打十几个。通常情况下，喷嚏是为了打出淤积在胸腔中的寒气，但这样的喷嚏只会对鼻腔造成压力，时间长了会出现鼻腔黏膜少、爱出鼻血等情况。

得了过敏性鼻炎，除了远离过敏原之外，也要配合药物治疗，以尽快缓解症状。药物治疗常用的药物有布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特纳颗粒等几种。

二、治疗过敏性鼻炎的五大常用药，快快收藏

布地奈德是有局部抗炎作用的糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，尤其是它的喷雾制剂，能够缓解打喷嚏的状况，还能减少鼻涕分泌，对于控制鼻炎症状效果不错。

不过若体内有真菌、结核或病毒感染以及中重度支气管扩张或哮喘症，不适合用此药。另外就是6岁以下的儿童要谨慎使用，毕竟它是一种激素类药， 剂量要控制在每天800ug以下。

糠酸莫米松和布地奈德是同一类药物，都属于激素药物。它的喷雾制剂能够抗炎抗感染，对于过敏性鼻炎有一定效果。

不过表皮有感染、破损或者结核病患者不建议用本药，倘若孩子年龄较小或者孕妇产妇，需要在医生的指导下使用。

氯雷他定是三环类抗组胺药，效果好，作用持续，能够缓解各种过敏症状。2岁以上儿童使用需要减少用量， 2岁以下儿童和孕妇、产妇尽量不使用，因为抗组胺药对于婴儿有一定的危害性。

另外在使用氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎的时候，如果与其他药物合用，比如酮康唑、西米替丁以及中枢抑制药等，需要慎重，可能会有不良反应。

西替利嗪和氯雷他定一样，都属于抗组胺药，它对于过敏性鼻炎、结膜炎以及荨麻疹都具有治疗作用。本药较少用于1岁以下儿童，因为它会加重肾脏负担，可能会引起肾功能不全。

孟鲁司特纳颗粒是选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，常用于预防哮喘和缓解过敏性鼻炎的症状，常与抗组胺药物合用来治疗过敏性鼻炎。6个月以下儿童尽量不用，6个月以上儿童需要在医生的指导下才能服用。

本药品需要注意的就是服用后可能会有精神方面的异常，比如躁动、睡眠障碍甚至抑郁，如果有这类反应，需要立即停药并咨询医生。

三、分辨病情要趁早，药物搭配效果好

儿童过敏性鼻炎，有合适的药物是一方面，能否发挥良好的药效是另外一方面。治疗过敏性鼻炎单靠一种药物是不行的，我们不仅要缓解鼻炎的症状，还要改善孩子的体质，减少发病几率，这一点比缓解症状更重要。

在用布地奈德、糠酸莫米松等激素类药物缓解鼻炎症状的同时，可以再根据患儿的症状选择合适的药物。若孩子还有呼吸道感染的症状，做雾化时可以在布地奈德中加入盐酸氨溴索溶液，或者其他消炎的药物。

若有支气管炎或者哮喘，就要配合复方异丙托溴铵等药物，两种病症同时治疗效果更好。

在用西替利嗪和氯雷他定等抗组胺药物时，可以鼻喷剂和口服药同时使用，或者和激素鼻喷剂一起以加强效果，来改善鼻炎的症状。

如果患儿鼻涕多，可以加异丙托溴铵；如果患儿有哮喘，可以配合孟鲁司特纳使用；若有过敏性结膜炎，则合用抗组胺的滴眼液。

孟鲁司特纳颗粒和氯雷他定合用就能治疗过敏性鼻炎，通常它还能和富马酸酮替芬片一起，抗过敏效果也不错。茶碱缓释片可以扩张支气管，若孩子过敏性鼻炎合并支气管炎，就要用它和孟鲁司特纳片来配合使用。

当然，孟鲁司特纳片也可以和糖皮质激素药物一起使用，治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘疾病，效果不错。

药物的组合使用要以孩子的病情为基础，不是随便两种药物放在一起就能起到更好的作用。有时候两种药物一起使用反而会降低药效，甚至还有可能对身体有损伤。

因此，孩子如何用药、如何选药一定要在医生的指导下进行。

不过是药三分毒，想要孩子减少药物的刺激，最好的办法就是不生病。做为家长，要想办法给孩子提供健康、安全的条件，预防儿童过敏性鼻炎。

四、预防儿童过敏性鼻炎，你要这么做

过敏性鼻炎需要从远离过敏原和提高自身免疫力两个方面来预防发病，具体到日常生活当中，需要注意的方面还是比较多。

1.良好的生活环境是保持鼻腔健康的基本要求。

现在大气污染比较严重，加上汽车尾气、抽烟等等都会影响到我们的生活环境。孩子身体各项机能还不完整，抵抗力较比较低，空气的质量对孩子影响较大。

预防过敏性鼻炎，首要的要求就是给孩子提供好的生活环境，少抽烟，让孩子的鼻腔湿润温和，就能减少鼻炎的发生。

2.孩子的床上用品、玩具等要选用健康环保的。

孩子每天要在床上休息八九个小时，因此床单、被罩、枕头等床上用品尽量选择棉质的、透气的，能够及时吸收汗液，减少螨虫、细菌滋生，导致过敏性鼻炎。

孩子的床上用品要及时清洗，至少每两个周要清洗一次，在干净的环境当中孩子的患病率更低。

另外尽量少给孩子买毛绒玩具或者填充玩具，这些玩具比较容易滋生细菌和粉尘，提高过敏性鼻炎的发病率。尤其是身体免疫力比较低的孩子，父母更要注意给他安排好更健康的环境。

3.提高孩子免疫力，要从运动、饮食、心情各方面给孩子提供好的条件。

孩子的免疫力在出生之前就已经基本确定了，所以有的孩子身体很好，基本上不生病。有的孩子在小的时候就各种生病，可以说每次流感都落不下。

免疫力是可以靠后天调理来提高的，其实不用刻意让孩子去做运动，他们本来就爱活动，作为父母就是避免孩子运动出汗引起感冒，导致鼻子受伤。

均衡饮食对于孩子提高免疫力有很大帮助，只要孩子不挑食不偏食，基本上光靠吃饭就可以满足身体成长的需要。不要给孩子太大压力，快乐的心情对于孩子健康成长非常重要。

只要免疫力够强，孩子少感冒少生病，就能降低过敏性鼻炎的发病率。

文章结语：

儿童过敏性鼻炎是非常常见的儿科疾病，在治疗的时候有很多药物可以选择，布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特纳颗粒等等药物，不管单用还是组合使用，对于缓解过敏性鼻炎都有不错的效果。

虽然孩子的免疫力在出生的时候就基本确定了，但依然可以靠后天的调养来提高。爸爸妈妈要给孩子提供好的生活环境、保持环境整洁、提高免疫力，来减少他们患病的几率。

参考资料：

【1】林小燕.鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(06)

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