粟粒疹、红斑、痤疮......常见新生儿皮疹妈妈要了解

宝宝出生一个月內称为新生儿期，这个时期的宝宝非常娇嫩，爸爸妈妈要细心呵护。新生儿的皮肤薄嫩、抵抗力弱以及温度调节能力差，容易受到物理因素、化学因素及病原微生物等的损伤，常常表现为皮肤红斑、红疹、丘疹，这里我们统称为新生儿皮疹。有些情况下，新生儿的皮疹属于正常生理现象或者可以在家观察、处理，有些情况下则需要及时前往医院诊治，如何区分上述两种情况对父母来说十分重要。

一、新生儿粟粒疹

新生儿粟粒疹是长在宝宝鼻子和面颊上针尖样大小的黄白色小点，突出于皮肤表面。由于皮脂腺堆积而形成，一般于生后数周可自行消退，无需特殊处理。

二、新生儿红斑

为新生儿常见皮肤病，在约30%-70%的新生儿可发生。

多数在出生4天内起病，少数出生时即发生，最迟约在生后2周发病，皮损表现为红斑、丘疹、风团和脓疱，随后出现淡黄或白色丘疹，有红晕，散在分布，偶尔有融合，可发生于任何部位，但以肩、背、臀部多见，数目不等，可在数小时消退，也可反复发生，不伴全身表现，经1周或10天左右消退。

治疗: 本病为自限性，无需治疗，可外用炉甘石洗剂。

三、新生儿痤疮

发病率约为新生儿的20%，多发生在男孩中。多在生后3-4周发病，持续3-4个月，有部分孩子在出生后就会表现出来。

表现为分布在额头、鼻子、脸颊的小的闭合性的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），由于宝宝在胚胎期从母体获得了过多的雄激素，生后促使皮脂腺分泌增加，当过多的皮脂不能及时排出淤积在毛囊时而产生。

治疗

新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂，家长们只要注意清洁卫生，不要挤压就行，如果严重时皮肤科就诊，切莫随便用药。

四、青 记

青记为存在宝宝背部、臀部的蓝绿色斑，是由于特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或蒙古斑。多数在2-3岁消退，个别在7-8岁时自然消退。

五、新儿脓疱疮

新生儿脓疱疮是发生在宝宝面部、躯干及四肢的以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的皮肤感染。一旦出现，需及时皮肤科就诊。

在面部、躯干和四肢突然发生大疱，由豌豆大到核桃大小不等，或更大，疱液初呈淡黄色而清澈，1-2天后，部分疱液变混浊，疱底先有半月形积脓现象，以后脓疱逐渐增多，但整个大疱不全化脓，因而出现水脓疱的特征。疱周红晕不显著，壁薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面，上附薄的黄痂，痂皮脱落后遗留暂时性的棕色斑疹，消退后不留痕迹。病变发展迅速，数小时、1-2天即波及大部分皮面，黏膜亦可受损。初期可无全身症状，随后可有发热，严重者可并发菌血症、肺炎、肾炎或脑膜炎。

治疗

1、凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触，并隔离患儿。

2、注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。

3、抗感染：及早给予有效的抗生素，如青霉素、氨苄青霉素。

4、局部治疗：无菌消毒后可刺破脓疱，用0.05%的依沙吖啶溶液或0.1%呋喃西林溶液湿敷或清洗创面。皮损无脓液时可用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏涂抹，也可使用金霉素软膏。【妇幼健康科普】