「暑期好时光 健康伴成长」孩子总说“肚子疼”，儿童胃肠镜检查在孩子甜甜的睡梦中抓住“真凶”

现在正值暑期，天气又炎热，很多家里的“小神兽”缠着家长化身“小吃货”，乐此不疲的享受着夏天特有的美食：雪糕、冷饮、刨冰、冰镇西瓜……

然而，快活过后，肚子就要遭罪了，拉肚子，腹痛腹胀，进而引起脾胃不和、胃肠功能紊乱。所以，夏季是小儿慢性胃炎及消化系统疾病的高发季节，不仅孩子遭罪，家长更是跟着操心着急。

小儿慢性胃炎作为儿科常见病，最常见的症状就是：上腹部或脐周反复疼痛，往往伴有呕吐、饱胀、恶心、食欲不振，严重时影响活动及睡眠；多在饭后感到不适，进食不多但觉过饱，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症状或使症状加重；以上症状给予抗酸剂及解痉剂不易缓解；合并胃黏膜糜烂时，可反复少量出血；小婴儿还可以表现为慢性腹泻和营养不良。

小儿慢性胃炎的致病因有很多，但80％以上是幽门螺旋杆菌感染引起，且与消化性溃疡的发病密切相关，还与胃癌及胃肿瘤的关系密切。另外，小儿慢性胃炎与胃肠功能失调、营养因素也有密切关系，食物中的维生素A和C的增加与慢性胃炎的减少有联系，而偏食儿童维生素C、E、铁、钙等元素摄入不足，是致病的另一因素。

小儿慢性胃炎和消化道溃疡常因症状不典型被父母所忽视，但其危害性却不容小觑，不仅影响孩子健康发育、诱发全身症状，还会影响消化道健康、体征等，因此需要早发现早治疗。

近年来，随着内镜技术的发展，儿童胃肠镜检查能够帮助医生仔细检查到胃和肠道，对孩子的胃肠疾病做出更为准确、迅速的诊断和治疗。自2020年起，山东省立三院儿科便率先开展了儿童无痛胃肠镜诊断和治疗，具有无痛苦、创伤小、时间短、更精确等优点，可适用于反复上腹痛、反酸、恶心、嗳气、急性或原因不明的慢性上消化道出血等消化道症状，也可明确消化道病变或异物。

例如，一名6月龄宝宝曾因持续大便带血、每次排便时伴哭闹，辗转多家三甲医院求诊，却始终找不到病因。在我院儿科，结合临床表现和检查结果，经儿科、消化内科会诊，专家团队高度怀疑是肠道出血导致。儿科主任马燕表示，长时间便血会造成孩子失血性休克，情况危急甚至会威胁生命，及时确定病因，对症治疗才是关键！只有通过结肠镜检查才能准确的找出肠道出血的原因。最终医疗团队凭借丰富的经验和精湛的技术，成功为6月龄宝宝进行了无痛结肠镜检查，检查中发现患儿肠道内有多处糜烂与溃疡，这就是造成患儿持续便血的元凶。手术团队当即在肠镜下进行了止血治疗。术后，患儿再未发生便血的状况。

还有一名10岁的儿童，也是反复出现呕吐、腹痛等症状，打针吃药试了多种治疗办法，始终不见好转。在我院儿科，马燕主任带领团队经过多次讨论并达成一致意见：只有进行胃镜检查，才能最快速有效的找到病因。最终，通过无痛胃镜检查发现，这个孩子胃里有多发溃疡，并且患有慢性非萎缩性胃炎。医疗团队立即为阳阳进行了保护胃黏膜、抑制胃酸形成、止痛等对症治疗。后来，孩子各种不适症状逐渐消退，炎症指标也恢复正常。出院后按时服药，呕吐、腹痛再也没发生过。

在患儿全身麻醉下，医生通过胃肠镜检查，直观胃肠黏膜病变的部位、范围及病灶数目，并进行有效的估测，同时可以开展内镜下粘膜活检、治疗，以及内镜下取异物、止血、息肉切除等治疗。无痛胃肠镜检查前，患儿不紧张，检查时无不适，检查后恢复快，同时又能尽量避免进镜时对幼儿消化道的损伤，成为守护孩子胃肠健康的“神兵利器”。

健康提示

当然，避免儿童胃肠疾病，要重在预防。炎炎夏日预防儿童胃肠道疾病，这几点家长要记牢！

夏季天热，儿童好动，极易出汗，此时应保证儿童足量饮水，白开水是最好的饮品，应少喝或不喝各类冷饮、含糖饮料等，夏季解暑可选择自制绿豆汤、银耳汤。

讲究个人卫生，保证食物新鲜清洁。餐前便后都应充分清洁双手。夏季气温高、湿度大，食物特别容易变质，尽量即买即烧即吃。不要把冰箱当“保险箱”，应根据不同食物的冷藏/冷冻保鲜时间及时取出烹调食用，切忌生熟混放。

暑期应保持规律作息，不熬夜，不暴饮暴食，定时定量进餐，饮食均衡有营养，注意饮食环境和饮食卫生。家长要帮助孩子养成科学健康的生活习惯，做到饮食营养均衡，生活规律健康。

专家介绍：

马燕

儿科主任，主任医师，儿科教研室主任

擅长小儿呼吸、神经、消化、内分泌及新生儿各种疾病的诊断及治疗，尤其对反复呼吸道感染、小儿哮喘、慢性咳嗽、儿童免疫功能低下、儿童身材矮小、性早熟、儿童多动症、新生儿窒息、新生儿黄疸等疾病有深入研究，在疑难危重儿童及早产儿的救治管理方面具有丰富的临床经验。

兼任中国医师协会新生儿分会内分泌遗传代谢专业委员会委员，中国医疗器械行业协会新生儿医疗分会理事、山东省医学会儿科委员会委员、山东省健康管理协会儿科呼吸专业常务委员、山东省研究型医院协会儿科呼吸病委员会副主任委员、山东中西医结合学会儿科专业委员会委员、山东预防医学会过敏性疾病防治分会委员会委员、山东省医师协会儿科医师分会新生儿委员会委员、预防接种异常反应调查诊断专家组专家。

出诊时间：周二上午、周三全天

郭卫平

知名专家，主任医师

擅长新生儿危重症、小儿重症肺炎、哮喘、心肌炎、腹泻等危重疾病的诊断和治疗。

出诊时间：周一全天

栾杰

主任医师

擅长呼吸系统重症、过敏性疾病、感染性疾病及儿科传染病及各种疑难危重症的诊治，尤其在支气管哮喘等儿童喘息性疾病及其它过敏性疾病方面有丰富的临床经验。

出诊时间：周二全天

于宗君

主任医师

擅长儿科常见病及疑难病的诊治，对呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病具有丰富的临床经验。

出诊时间：周四全天、周五全天

王利珍

儿科副主任，副主任医师

擅长儿内科及新生儿科常见病及疑难病症的诊治，对儿科呼吸、消化、神经系统疾病，尤其是新生儿疾病，如早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症的诊治方面具有丰富的临床经验。

杜彦辉

儿科副主任，副主任医师

擅长儿内科常见病及疑难病危重患儿的诊断和治疗，对儿童肺炎、支气管炎、腹泻病、脑炎以及新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

尹立岩

副主任医师

擅长儿科常见病及多发病的诊断和治疗，对小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病具有丰富的经验，对重症病例抢救积累了丰富的经验。

来源：山东省立第三医院