孩子玩闹好动

是烧伤发生的危险群体

发生烧伤如何科学处置

这些误区千万别再犯

病 例 回 顾

患儿，女，1岁，不慎被热水烫到口腔、下颌、胸壁等全身多处，伤后出现持续高热，热峰40 ，后按民间偏方处理，涂抹“药膏”，伤口不愈，状态差，后就诊于河北省儿童医院。入院后给予补液、抗感染、创面定期换药，促进创面封闭。

烧伤的程度划分，在于“面积”和“深度”

Ⅰ度

皮肤表皮的烧伤(Ⅰ度)虽然感觉疼痛，但数日便能愈合，愈后不留瘢痕。

Ⅱ度

在真皮表面的（浅Ⅱ度）会长出水泡，疼痛也很厉害，1~2周内能愈合，一般愈后也不会留下瘢痕；

伤到真皮深处的（深Ⅱ度）则需要3~4周的时间才能愈合，愈后往往会遗留瘢痕组织。

Ⅲ度

伤到真皮到皮下组织间的（Ⅲ度），创面变白，感觉不到疼痛，皮下组织已经坏死，需瘢痕愈合，范围过大时则需要植皮。总体来说，当创面面积超过全身面积的10%时，发生烧伤休克的风险增高，需经抗休克补液治疗。

烧伤急救

避免儿童烧伤意外的发生，最紧要的是提高警惕，做好预防，还要掌握必要的烧伤的急救处置措施。一旦出现意外，能及时科学处理，以免造成严重后果。

烧伤是夏季儿童最常见的外源性损伤之一。当烧伤发生时，家长往往因慌乱而救治错误或救治不及时，导致严重后果。

如果一旦发生烧伤，牢记“冲、脱、泡、盖、送”的原则。

冲：以流动的冷水冲约15-30分钟，快速降低皮肤表面热度。

脱：小心脱去热液弄湿的衣物，尽量避免将创面的表皮蹭掉，必要时可用剪刀剪开衣物，并暂时保留粘住的部分。

泡：继续浸泡于15-20 冷水中15分钟，可减轻疼痛及稳定情绪；但要注意大面积烧伤，尤其是小孩和老人，应避免过长时间浸泡于冷水中而致体温流失。

盖：用干净的毛巾、布单或纱布覆盖伤口，不要任意涂上外用药物或民间偏方。

送：除去极小且极浅（仅Ⅰ度）的烧伤外，最好前往附近的医院做进一步处理。

温馨提醒

河北省儿童医院整形外科刘召明主任提醒广大家长，应妥善放置家庭中易引起烧伤的物品，如热水瓶、开水壶、热汤、热菜、防止小儿抓翻或拉倒，洗澡时应先放冷水再加热水，使用热水袋时水温不可过高，并用布包裹，避免将儿童单独放在家庭中。另外，餐桌最好不要铺餐巾布，以免孩子拉扯桌布，将物品拉下烧伤。

烧伤的处理误区

误区一：抹牙膏

“烫伤了抹点牙膏就好了……”，其实，涂上牙膏非但没有什么治疗作用，可能还会引起感染，其凝结粘连伤口会增加医生处理创面的难度，也可能因为颜色渗入组织而影响医生判断创面的深浅程度，耽误治疗。

不仅仅是牙膏，像酱油、醋等都不能起到作用，还容易刺激到烧伤的皮肤，影响其散热，甚至还可能会滋生细菌，引起感染，加重烧伤程度。

误区二：涂紫药水和红药水

深颜色的药物遮盖创面，会干扰接诊医生明确了解烧伤的深浅程度，影响治疗方案的制订。而且，其实红药水和紫药水抗感染能力都不强，并不能很好地控制创面感染，所以自己最好不要随便用药。

误区三：直接脱掉衣服

发生严重烧伤时，皮肤和衣服其实是紧紧粘在一起的，强行扯掉衣服是万万不可取的，可能会撕裂烧伤后的水泡，也可能会把皮肤也一起扯下来，加大伤口的面积并造成伤口的感染。同时，也要注意千万不要用毛巾、纸等擦拭，尤其是不洁物品。

误区四：烧伤后立刻冰敷

高温会伤害皮肤，低温也会！烧伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，所以一定不要直接冰敷，以免冻伤和对受伤组织的更大损伤。

其他烧伤的预防

1 预防化学灼伤

家中最好不要放强酸、强碱等危险物品。不要拿空饮料瓶去装危险溶液，以免儿童误食。

2 预防接触性烧伤

使用电热器、电熨斗等高温物品时，要注意温度及使用距离，以免皮肤因接触高温而造成烧伤。

3 预防火焰烧伤

家长要向孩子讲明玩火的危险性，禁止儿童玩火。尤其是禁止儿童在有易燃易爆等危险物品放置的地方玩耍。如酒精、汽油、柴油等。

4 预防家电灼烧

家中电器设备常是起火触电的原因。室内插座、开关的安装有必要的安全措施，以免小儿触电。