一说到中医调理高血压,很多人就说,我知道,都说是肝阳上亢造成的。这句话也不假,但是也不真。临床上很多用滋阴平肝阳去治,血压反倒降不下来。这时候,需要考虑“胃肠”问题。
给你说一个医案,你来好好理解体会。有一个高血压患者,男性,57岁。血压高的时候,高压能飙到190,低压都能到120多。他其实也一直在调理,吃降压药,效果不佳。
转看中医,刻诊见,他舌红苔黄,脉弦滑有力。小便发黄,便秘。脸红,眼睛红。经常感到头晕脑胀,口渴口干,心烦。晚上还经常出汗。
此前他调理的时候,就按照肝阳上亢去看,觉得这些症状表现都很典型,但是呢,血压还是没降下来。结合他口干,便秘,小便黄,开一方:
知母,石膏,甘草,牛膝,麦冬,大黄,葛根,竹茹,粳米
回去让他水煎服。结果怎样?用了7剂之后,感觉大便不干,很通畅,血压开始降,高压降到150左右。略微调一下方,继续用,血压稳定,诸证平息。
他这个问题,看到了吧。以肝阳上亢来治,方不对症。其实,他是典型的胃肠湿热严重,导致的高血压。你要是光看舌红苔黄,脸红眼睛红,觉得是肝阳上亢,但是不要忽略其小便黄,大便干,爱出汗。这些是胃肠有热,一旦胃肠湿热严重,就会灼伤阴液,就会感到口干口渴。
胃肠有热,气血运行就不是顺畅的,就像是一股水流在管道里乱冲乱撞,血压就会升高。所以他的情况,必须解决胃肠之热。
你看,石膏,知母,都是清胃热的。甘草配上粳米,则是保护胃,不要在清热的时候,误伤到胃。牛膝,像是一个导热装置,把热往下传导,配上大黄,从大便排热。竹叶则是清热利尿,湿热从小便而解。竹茹配合麦冬,葛根,生津。这就是基本用方思路。
所以,中医重在辨证,高血压也不是只有肝阳上亢才导致,需要准确辨证分型,对症用方,就没问题了。
页面更新:2024-05-15
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