只要方法得当，过敏性哮喘也能长期控制

来源：【健康报】

过敏性哮喘是支气管哮喘（哮喘）最常见的类型，是一种发作性的呼吸道慢性炎症性疾病，通常由于患者吸入或以其他方式接触到过敏原而引发。同时，由于患者的气道处于敏感状态，故对一些非过敏原物质如冷空气、油烟、气味等也出现敏感性，从而引起呼吸道痉挛或缩窄，出现咳、喘等一系列症状。

哮喘发作的诱因和症状

导致哮喘发作的主要诱因有7种：

1.吸入过敏原，如尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等。

2.吸入非特异性刺激物，如二氧化硫、甲醛、臭氧等。

3.感染，尤其是呼吸道病毒感染，占6岁以下儿童的95%以上。

4.摄入易诱发过敏的食物。常见的可引起哮喘发作的食物有鱼、虾、蟹、牛奶、坚果等。

5.气候变化，尤其是冷空气的刺激。

6.药物。可引起哮喘发作的药物主要有两类：一类为β受体阻滞剂，如普萘洛尔等；另一类为解热镇痛药，如阿司匹林等。

7.精神因素与运动等。压力过大、精神紧张、剧烈运动等也可诱发哮喘发作。

哮喘发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。哮喘发作一般有以下特征：

1.发作性，多与接触过敏原、冷空气、物理性物质、化学性物质以及病毒感染、运动等有关。

2.时间节律性，常在夜间及凌晨发作或加重。

3.季节性，常在春秋季节发作或加重。

4.可逆性，平喘药通常能够缓解症状，并有明显的缓解期。

可长期控制和缓解

过敏性哮喘不能根治，但只要控制方法得当，就可以实现长期控制和缓解，使患者实现正常的学习、工作和生活。目前全球公认的过敏性疾病（包括过敏性哮喘）的最佳治疗方案是“四位一体”的综合治疗方案，即正确诊断及避免接触过敏原、变应原免疫治疗（即脱敏治疗）、医患健康教育和对症药物治疗。

避免接触过敏原过敏原绝大多数来源于生活和工作环境，进入人体的途径主要有经呼吸道吸入、经消化道摄入、经皮肤黏膜接触、经注射注入等。可见，过敏原通常具有较强的地域、环境差别，因此要结合患者的生活、工作环境，制定个体化的预防策略。

脱敏治疗脱敏治疗以中断发病环节、抑制发病过程为目的，是目前唯一可影响过敏性哮喘自然进程的治疗方法，并可防止新过敏症的发生。因此，它既是治疗措施又是预防措施，比非特异性的对症药物治疗更有积极意义。脱敏治疗的原理与常规对症用药不同，它通过提高患者自身耐受性而产生疗效，所以除了能减轻症状，它还具有对症药物无法实现的特殊作用，包括：1.长期作用，即停止治疗后效果可以持续很久，甚至是终身受益。2.预防新过敏原的出现。3.调节免疫平衡。4.预防哮喘急性发作。

医患健康教育医生要将疾病的预防和基本的监测、治疗知识传授给患者，以增强患者的自信心和对疾病的自我管理能力，最终提高患者的疾病控制水平和生活质量。

对症药物治疗对症药物治疗主要以缓解症状为目的，作用没有特异性，但对症治疗并非不重要。在目前的医疗水平下，对症治疗对迅速控制症状、缓解病情十分重要。常用的对症药物主要有糖皮质激素（包括口服、吸入、注射剂等）、支气管舒张剂、抗白三烯制剂、靶向生物制剂等。只有将特异性免疫治疗与对症药物治疗合理组合，才能发挥各自的优势，取得最大的疗效。

文：江西省儿童医院呼吸科 李岚

编辑：管仲瑶 穆薪宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑

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