「育儿堂」小孩瘦弱不吃饭？可能是“生积”了，中医专家有妙法！

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医生，我的小孩这么瘦，是不是“生积”啊？

医生，我的小孩最近总是不吃饭，是不是“有积”啊？

医生，我想我的小孩高一点，能不能给他“挑积”啊？

暑假将至，家长开始关心起小孩子的吃饭和生长问题，以上对话在我院儿科门诊出现的频率逐渐多起来。今天我们就来聊一聊“生积”那些事。

那什么是“生积”呢？广东人说的“生积”就是我们中医的积滞病和疳证。

概念

厌食：

由喂养不当，脾胃运化功能失调所致，以长期食欲不振，厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好。

积滞：

以胃口不好，吃了又不消化，肚子饱胀，大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。若积滞长期治不好，影响营养吸收，致形体日渐消瘦，可转化为疳证。

疳证：

临床必有形体消瘦，伴见面色不好看、毛发干枯发黄、精神萎靡或烦躁，饮食异常可见食欲不振，或食欲亢进，或嗜食异物。多会引起其他脏器的功能失调。

由此可见厌食、积滞、疳证都是因为脾胃功能失调导致的疾病，症状相似，但严重程度不同，也可以是同一个疾病的不同阶段的表现。

随着物质条件的改善以及家长的重视，现在发展成疳证的患儿相对较少了，多数是积滞病的表现。

“生积”有什么表现？

中医说“胃不和则卧不安”，所以脾胃功能不好的小孩睡觉像打仗一样，还会经常说梦话、磨牙，有些还会肚子痛，突然半夜哭闹等等。

“生积”的不良后果

容易生病

咽喉是肺胃的门户，积滞郁而化火，火的特性是向上的，就会影响这个“门户”，导致小孩经常的咽喉发炎、扁桃体炎或者反复的呼吸道感染。小儿积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰，热、痰、湿相合，外发于皮肤，容易导致湿疹、荨麻疹等。

影响生长发育

长期的胃口不好，消化不好，就会导致营养的摄入不足，容易缺钙、贫血等，影响生长发育。睡眠质量不好，也会影响身高的增长，因为晚上10点－凌晨1点是生长激素分泌最旺盛的时间，但需要深睡眠的状态才会容易分泌，如果睡眠受到干扰或者睡眠质量不高的话生长激素的分泌就会减少，身高的增长也有可能受到影响。

容易引起心理行为问题

中医说五脏与情绪是密切相关的，例如脾胃虚的孩子比较内向，肝火旺的孩子容易脾气暴躁，肾气虚的孩子比较胆小……所以“生积”的小孩，如果脏腑功能的长期失调，则容易发展为注意力缺陷、抑郁、冲动等心理行为的问题。

“生积”怎么治疗

症状严重或者病程较长的，最好还是及时就诊，在医生的指导下辨证用药，治疗积滞、疳证的中药大多口感不苦，煎煮容易，小孩都比较容易接受。

症状轻微的，家长也可试试以下几个食疗方：

01 三仙汤

组成：麦芽15克、炒谷芽15克、山楂肉3克

用法：上药加水500ml，文火煲取150ml，分次服用

功用：消食导滞，用于因过度饮食引起的积滞。

02 灯芯花粥

组成：灯芯花5扎，米50克

用法：加水煲粥服用

功用：清心安神，用于白天过度兴奋体质偏热者。

03 白术瘦肉汤

组成：白术10克、谷芽10克、瘦肉100克

用法：上述三物加水1000-1500ml，文火煲约1小时饮用。

功用：脾虚积滞之纳差。

中医外治法

小儿推拿

用于治疗“生积”已有长久历史，临床疗效良好，最常用的是捏脊法，适用于各种证型的积滞，也根据辨证配合补脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、退六腑、摩腹、揉足三里等手法。

“挑积”

也就是中医的针四缝疗法，是通过消毒的三棱针或注射针头，浅刺四缝穴（手第2－5指第二指节横纹正中点），刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液的治疗。针四缝具有健脾行气、活血止痛、调节阴阳平衡、消食导滞、祛痰化积的功效，主要用于治疗小儿积滞、疳证、夜啼、百日咳等证。从现代医学的角度来说，针四缝治疗能够增加某些消化酶的分泌的作用。

需要强调的是，虽然医生可以通过挤出的液体情况来初步判断小孩的病情，但这主要是一个治疗手段，而非诊断手段，不能通过挤出液体的多少来诊断是否有“生积”。另外这是一个有创的治疗，需要在正规的医疗机构进行，避免感染等并发症。

耳穴压豆

耳朵就像是一个倒置的婴儿，上面的穴位对应的是我们人体的各个脏器，耳穴压豆就是用胶布将王不留行籽贴于耳穴处，给予适度的按压刺激，以达到治病的效果。因为其具有安全、不适感轻、操作方便、价格便宜、无副作用等优点，应用广泛，可用于积滞、抽动症、早熟、鼻炎。遗尿等慢性疾病。

“生积”的预防

1 合理饮食

俗话说“欲得小儿安，留得三分饥与寒”，一日三餐，早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少，不吃宵夜。小儿可根据年龄大小适当增加餐数。

食品应多样化，肉、蛋、蔬菜、水果调配合理。零食多为香燥、甜腻、生冷寒凉之品 ，最易损伤脾胃，有些小儿不吃正餐，等正餐时间过后，吵着吃零食，如此恶性循环，打乱了正常的饮食时间规律，而零食所含营养成分不全，不能满足小儿生长发育的全面需要，最终导致营养失衡，出现“生积”。

2 避免寒凉药物的狂轰滥炸

小儿脾本不足，而脾胃最忌寒凉的食物及药物，如果没有燥热上火，而用了寒凉的药物，则使本来就脆弱的脾胃雪上加霜，诱发“生积”。

例如有些家长喜欢在孩子接种疫苗前预防性的使用凉茶，或者说因为喝奶粉怕“热气”，定期喝凉茶等，这些做法都是不可取的。

3 病后调养

许多疾病，如发热、感冒、腹泻等，本身会导致脾胃功能的受损，或者治疗的药物也会对脾胃有一定的影响。因此病后建议清淡饮食，或者适当的中药调理，使肠胃功能恢复正常后再正常饮食。

不要因为看到小孩生病后瘦了不少，家长心疼，就积极进补，或者强迫进食，这样只会加重胃肠道的负担，继发“生积”。

为了更好的治疗与预防“生积”，我科正在开展一项积滞相关的科学研究，有兴趣的家长可以在下方了解详情。

招募

积滞病患儿及健康对照儿童

我们正在寻找符合以下条件的小孩：

1、4-14岁的健康儿童;

2、小孩有经常胃口不好、腹胀、嗳气反酸水、大便酸臭或便秘等症状；

3、您的小孩将可能接受为期半年的健康指导及研究治疗。

如果您对本次研究有兴趣，请微信扫描下方二维码，填写调查问卷，我们将会收集相关信息（我们会对个人信息进行保密）。如符合研究条件，将会有医生联系您，并需前往儿科门诊与医生进行一次面对面的评估。

如果您或您的家人有就诊需求，可提前微信挂号，前往佛山市禅城区亲仁路6号佛山市中医院三楼儿科就诊。

注明：参加研究为自愿性，可随时改变主意退出研究。

门诊时间：周一至周日

上午08:00-12:00

下午14:30-17:30

如有其他疑问，可电话咨询儿科分诊台：

0757-83063321

END

来源：儿科

佛山市中医院全媒体团队出品

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