文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 伍晓丹
图/医院提供

老话说，“生孩子就是过鬼门关”。即便就是在现代社会来讲，生娃也一样是险象环生，让医护人员如履薄冰。25岁的产妇王女士就经历了惊险的一幕，幸得一名助产士跪着抢先用手托着胎儿的先露部——头部，防止脐带受压，给紧急剖宫产取出胎儿赢得了宝贵的时间。

“可以说，我们医护人员托起的是孩子的生命线。”南方医科大学珠江医院妇产医学中心产科副主任胡冬梅教授说。

产妇被紧急送往手术室

25岁产妇突发脐带脱垂

6月15日14时，一场惊心动魄的抢救在珠江医院产科上演。

怀孕38周+5天的产妇王女士因先兆临产、羊水偏少于6月13日入院待产。

15日上午，在人工破膜并使用催产素后，产房助产士林桂宇为王女士持续进行胎心监护，实时评估孩子在宫内的情况。由于宫缩，宝宝胎心音出现早期减速，林桂宇汇报医生后，为王女士补充体液，为胎儿进行宫内复苏，改善胎儿在宫内的情况。

结合胎监状况与产程，当天14时12分，林桂宇为王女士做阴道内诊，触摸到在胎儿头部的同时也触碰到条索状的组织，还有搏动。“不好！脐带脱垂！”林桂宇立即用手将胎头向上推，防止下降的胎头压迫脐带，并呼叫同事立即通知值班医生。“如果不用手托举起胎儿头部，被挤压的脐带血流被完全阻断，3-5分钟就可以造成胎儿窒息，甚至宫内死亡。”

迅速赶到现场的胡冬梅教授，迅速看了一眼持续胎心监护，胎心出现持续减速，为70次/分钟左右，再次确诊为“脐带脱垂”，立即启动紧急剖宫产应急方案。在此过程中，林桂宇的手始终不曾放开，以一个极其难受的姿势跪在病床旁，全程上托举胎儿的头部，并向周围的医护人员实时通报脐带搏动的情况。

助产士林桂宇一直用手托住孩子的头部

从手术开始到宝宝娩出不到1分钟！

脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母亲主要是通过脐带将氧气及营养物质传输给胎儿。在顺产时，通常是先娩出胎儿，脐带才随后娩出。

胡冬梅教授称，在胎儿娩出之前，如果脐带位于胎先露的前部或旁边，宫缩时，随着先露部的下降，先露部会对脱垂的脐带产生压迫，导致脐带的血液循环中断、胎儿缺氧。一旦脐带血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡，即便抢救过来，也会留下严重的神经系统后遗症。因此，一旦诊断脐带脱垂，需要立即终止妊娠。

当天14时20分，病床被推进手术间。此时的麻醉医生和麻醉护士已经到位。病人被迅速过床、摆体位、消毒、麻醉……一气呵成。

虽然产妇两个小时前曾进食300ml的粥，饱腹状态下的麻醉存在很大的产妇误吸导致窒息的风险，但是胸有成竹的麻醉医生刘辉还是迅速打上起效最快的全麻，14时27分胡冬梅教授开始手术，逐层切开从皮肤到胎膜的8层组织，不到14时28分，仅短短的几十秒，胎儿娩出，术后新生儿评分良好。从发现脐带脱垂到胎儿娩出一共16分钟，妇产科、麻醉科、新生儿科……所有人都在与时间赛跑。

在胎儿被取出的那一刻，林桂宇才敢放下托举的右手，“太紧张了，当我手放下来的那一刻，才感觉到右手麻木，又酸又胀，就连腰都感觉不是自己的了。”林桂宇表示，“不过听到孩子大声啼哭的时候，心就放下了。”

“多亏了助产士林桂宇及时发现产妇的紧急情况，并为孩子托起了一条生命线！”胡冬梅教授表示，“正是由于林桂宇的专业托举法，使得手术前脐带动脉仍保持良好的搏动，防止了胎儿窘迫的发生，为孩子争取到了足够的抢救时机。”