流感来袭，儿童易感！如何运用中医药防治？

流感来袭，广东省疾病预防控制中心提醒：广东已进入夏季流行高峰。近期，一些医院发热门诊就诊人数爆满，身边的人陆陆续续出现咽喉痛、咳嗽、发热的症状。据流感监测数据，平均100个门诊病例中7人出现发热超过38 ，伴有咳嗽或咽痛等流感症状。其中，流感患者以学龄儿童居多。

广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍，今年的气候非常反常，持续阴雨天气，但整体温度不算高，天气不算热。这种不应该属于这个季节的“气”，古人就称为“非时之气”。

“非时之气，必有大疫”。每当“非时之气”出现，就最容易产生疫疠之邪，这种“疫疠之邪”会为“疫病”创造很好的传播条件。好像最近这种潮湿闷热的环境，为细菌、病毒的滋生与传播创造了“得天独厚”的条件。广东疾控发文称，广东省已经进入流感夏季高发期，其中“甲型流感”是目前最主要的流感病毒类型。

有些人认为，流感就是“大号感冒”，其实并非如此。流感的典型症状是起病急、症状严重、持续时间长，大多数人都会反复高烧，并持续5~7天。如果不及时干预，还容易引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，严重的甚至还可能导致死亡。

中医如何认识流感

广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授解释，中医称流行性感冒为“时行感冒”，属于温病的范畴。疫邪性烈，易于传变，故起病急骤。时邪由口鼻而入，侵袭肺胃，郁于肌表，滞于经络，症见发热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽咽痛、无汗或汗出热不解、疲倦；疫火上熏则目赤咽红，邪热犯胃则恶心、呕吐。若邪热闭肺，肺气郁闭上逆，则气促、咳嗽、痰壅、鼻煽、胸闷胸痛；气机不利，血行瘀滞，则颜面苍白，唇甲发绀。若邪毒逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象；甚或邪毒炽盛，正气不支，出现四肢厥冷，脉微欲绝等阴竭阳脱之危候。疾病恢复期，常见肺胃受损，气阴两虚之证。

时行疫病多有一定的地域特点，岭南之地，湿气较盛，本地区流感患儿常常伴有脘腹胀满、纳呆、腹泻、舌苔厚腻等湿浊困阻之证。

易感人群

绝大部分人都容易被流感病毒感染，其中老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员等六大人群更容易得流感，要注意加强防范。

预防措施

流感 普通感冒，流感的症状比普通感冒要重，流感普通型大多属于急性上呼吸道感染，病位较浅，但重型流感则不属于上呼吸道感染。在流感高发期，做好预防措施非常有必要。

增强体质

《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”，流感是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。“正气”指人本来具有的维持健康和抵御外部致病干扰、侵损的能力，是人的天赋所秉，有人常年不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故；“邪”，即是引发疾病的外部诱因，譬如外部的“风邪”、“寒邪”。也就是说，一个人如果体质好，具有较强的抵抗力，是不容易得流感的。

日常防护

日常保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手、多通风、均衡饮食、适量运动、充足休息等。避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。

在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿和儿童中，应落实“勤洗手，多通风，人多不去凑热闹”。出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授建议参考使用以下中药进行预防：

药物组成：金银花5g，桑叶5g，葛根10g，藿香5g，生薏仁10g，淡豆豉5g。

煎煮法：将6味中药加水两碗（约500 mL），浸泡5分钟，中火煮开15分钟左右，煎出液约150~200mL，过滤取汁；第2煎加水一碗半（约350 mL），直接在火上煎煮10分钟，煎出液约100—150mL，过滤取汁，与第1煎药液合并后，分次饮用。

用量：每日1剂，连续服用3~5天。3岁以内婴幼儿每次50mL，每日2次；3 6岁每次100mL，每日2次；6岁以上每次150mL，每日2次。

注意事项：①请在医师的指导下服用。②本品为预防用药，不宜久服。

广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授结合儿科临床经验，提出中医辨证论治建议，供根据实际情况参考使用。

1、邪犯肺胃

主要证候：发热，咽痛，头晕不适，身痛疲倦，咳嗽少痰，无汗，舌红，苔薄，脉数，指纹浮紫于风关。

治法：疏风清热，表里双解。

方药：薄荷（后下）6g，青蒿（后下）10g，银花10g，连翘10g，柴胡10g，葛根30g，生石膏15g，杭菊花10g，桔梗10g，北杏10g，牛蒡子10g，淡竹叶5g，芦根15g，生甘草6g。腹胀不适、舌苔厚腻去杭菊花10g，加厚朴10g、滑石30g，咳嗽加麻黄5~10g。

煎服法：水煎服，每剂水煎600毫升，每次口服200毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每3~4小时口服1次，每次200毫升。

注：以上为学龄儿童剂量，婴幼儿酌减（下同）。

2、热毒壅肺

主要证候：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红，苔黄或腻，脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热解毒，宣肺开闭。

方药：炙麻黄5~10g，银花15g，连翘15g，柴胡15g，葛根30g，生石膏30g，桔梗10g，黄芩10g，北杏10g，大青叶10g，厚朴10g，鱼腥草15g，生甘草6g。气促加细辛3g；恶心呕吐去桔梗，加法夏10g；便秘加大黄5g；口唇发绀加丹参10g。

煎服法：水煎服，每剂水煎600毫升，每次口服200毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每3~4小时口服1次，每次200毫升。

【来源：广州中医药大学第一附属医院、广州日报、许尤佳育儿】