常吃玉屏风颗粒、杞菊地黄丸、芪参益气滴丸，需要注意什么？

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玉屏风颗粒组方为黄芪、白术(炒）和防风，方中黄芪重用，益气固表，实卫而止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表，而为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。本方补中有散，散中有补，合建益气固表止汗之功。

现代药理学研究证实，玉屏风颗粒具有增强免疫功能的作用，对脾脏抗体形成细胞数呈现双向调节作用，可促进脾细胞的增殖，促进巨噬细胞吞噬功能，提高吞噬百分率和吞噬指数，增加胸腺重量，可提高血清IgG水平，增加呼吸道中免疫球蛋自含量，增高肺卫气虚患者血清IgG、IgA 含量，增加淋巴细胞转化率。

玉屏风颗粒具有抗变态反应的作用， 可抑制IgE的产生，抑制肥大细胞脱颗粒，对肾炎血肌酐、尿蛋白转为正常的百分率分别为57.1%和83.3%，使肾脏病理变化减轻、修复；可改善变态反应性鼻炎患者鼻黏膜细胞和细胞器的形态和功能；玉屏风颗粒具有平喘作用，可降低 哮喘肺组织以及血清白细胞介素-4和白细胞介素-5的含量，增加干扰素-γ含量，纠正Th1/Th2细胞因子失衡；尚具有抗应激和抗流感病毒等作用。

玉屏风颗粒用于由气虚卫外不固所致的自汗，症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱；由表虚不固所致的体虚易感冒，症见神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。此外，还有治疗反复呼吸道感染、小儿喘息型慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、小儿变应性鼻炎、小儿肾病综合征、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹、慢性阻塞性肺疾病的报道。

服用玉屏风需要注意：

1. 热病汗出、阴虚盗汗者慎用。
2. 服药期间饮食宜选清淡食品。
3. 服药2周或服药期间症状无明显改善，或症状加重者，应马上停药并去医院就诊。
4. 开水冲服，一次5g，一日3次
5. 上市后不良反应监测数据显示，玉屏风颗粒相关不良反应主要包括呕吐、胃不适、腹泻、腹痛、腹胀、非特异性粪便异常等消化系统症状，瘙痒、斑疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，以及口干、口渴、头痛、头晕等不良反应。

杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药配伍，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。

现代药理学研究证实，杞菊地黄丸具有降血脂、抗动脉粥样硬化的作用，能降低高脂血症血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的含量，提高血清高密度脂蛋白的含量；降低动脉粥样硬化斑块的厚度和面积，抑制主动脉内膜脂斑的形成。

杞菊地黄丸具有抑制血小板聚集的作用，对 ADP诱导的体外血小板聚集有抑制作用；具有肾保护作用，可减少糖尿病肾病24小时尿蛋白量、血肌酐和尿素氮水平，降低肾组织中丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶活性。

杞菊地黄丸具有抗氧化作用，可降低白内障血中过氧化脂质含量，提高血中超氧化物歧化酶活性，增高晶体内谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶活性，提高眼组织中过氧化氢酶活力，降低丙二醛含量；尚具有改善学习记忆能力的作用。

杞菊地黄丸用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的圆翳内障，症见视力缓慢下降，视物昏花，晶珠轻度浑浊，老年性白内障初期见上述证候者；因肝肾不足，阴血亏虚所致的青盲，症见视物不清，不能久视，视神经萎缩见上述证候者；因肝肾不足，阴虚所致的目涩症，症见双目干涩，羞明畏光，干眼症见上述证候者。

杞菊地黄丸用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的眩晕，症见头目昡晕，腰酸腰痛，口燥咽干、周身乏力，原发性高血压见上述证候者；因肝肾不足所致的耳聋，症见耳鸣、耳聋，伴腰酸腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗。此外，尚可治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变、注意缺陷多动障碍、慢性肾孟肾炎、预防先兆子痫、老年早期黄斑变性、短暂性脑缺血。

常吃杞菊地黄丸需要注意：

1. 实火亢盛所致头晕、耳鸣慎用。
2. 服药期间，忌酸冷食物。
3. 平素脾虚便溏者慎用。
4. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
5. 有报道杞菊地黄丸引起眩晕、耳鸣1例，过量服用致副乳增生1例、引起过敏反应1例。

芪参益气滴丸组方为黄芪、丹参、三七、降香油。方中黄芪甘而微温，补心脾之气，益气通脉，为君药。丹参苦而微寒，活血通脉、祛瘀止痛、清心除烦，三七甘缓温通，功擅散瘀和血、消肿定痛，共为臣药。降香油辛温芳香，既能入气分降气化浊，又能入血分散瘀定痈，故为佐药。诸药合用，共奏益气通脉、活血止痛之功。

现代药理学研究证实，芪参益气滴丸具有抗心肌缺血的作用，能缩小心肌梗死面积，促进缺血区血管新生，增加心肌细胞的超氧化物歧化酶、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽的含量，减少急性心肌梗死后氧化应激损伤；还可通过减少肿瘤坏死因子-α生成，抑制炎症反应，维持心肌正常能量代谢，抑制心肌细胞凋亡，促进梗死区心肌早期修复。

芪参益气滴丸具有抑制心室重构的作用，能减少心肌缺血左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度，延缓心室重构，能降低肾性高血压左心室质量指数，升高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性，抑制肾性高血压左室肥厚；具有抗动脉粥样硬化的作用，能降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，减少血清炎症因子超敏C-反应蛋白和组纤维蛋白原水平，延缓和抑制动脉粥样硬化。

芪参益气滴丸具有抗肝纤维化的作用，可减轻肝纤维化组织病理改变和肝纤维化程度，能抑制II、III型胶原合成；还能改善慢性心衰心功能，对血小板的黏附功能和聚集功能有抑制作用，还可延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。

芪参益气滴丸用于因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致的胸痹，症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸不安，气短懒言，面色少华，自汗，乏力，脉细涩，或结代，舌质淡紫，边有齿痕，冠心病心绞痛见上述证候者。此外，尚有治疗扩张性心肌病心衰、慢性充血性心力衰竭的临床报道。

常吃芪参益气滴丸需要注意：

1. 孕妇慎用，经量多者慎用。
2. 在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
3. 忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
4. 餐后半小时服用，一次1袋，一日3次，4周为一疗程或遵医嘱。