预防骨质疏松，您的药吃对了吗？

来源：【健康报】

阿仑膦酸钠是目前临床上应用最广泛的抗骨质疏松症的口服药物，但该药的使用比较特殊，很多老年患者看过说明书后仍然一头雾水。今天就来介绍一下阿仑膦酸钠的正确服用方法。

1.清晨空腹服用、喝够水。

阿仑膦酸钠必须在当天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时服用。阿仑膦酸钠会对上消化道黏膜产生局部刺激，为了尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应用一满杯白开水（不少于200毫升）送服阿仑膦酸钠。

2.服药后半小时内

勿进食、勿服用其他药物。

用药后的半小时内不要进食、喝饮料或服用其他药物，尤其是含金属离子盐(铁盐、钙盐、镁盐、铝盐等）药物、抗酸药物等，否则会影响阿仑膦酸钠的吸收。在服用本品至少半小时后，才可服用其他药物。同时，非甾体类抗炎药会引起胃肠道刺激，应慎与阿仑膦酸钠同时使用。

3.不咀嚼、不吮吸药片。

阿仑膦酸钠对口腔黏膜和食管有刺激，提醒大家不要咀嚼或吮吸药片，以免引起口腔溃疡。

4.服药后，半小时内不宜躺卧。

阿仑膦酸钠对食管有刺激，而躺卧会使这种刺激加剧。服药后的半小时内，应避免躺卧，所以不应在就寝前服用该药。

5.服药时间有讲究。

如果您购买的阿仑膦酸钠规格为每片70毫克，那么应每次1片，一周1次服药，注意在每周固定的一天晨起时服用。如果规格为每片10毫克，应每次1片，一日1次服药。如果是阿仑膦酸钠（70毫克）和维生素D3（2800IU/5600IU）的复合制剂，则应每次1片，一周1次服药。

6.坚持足疗程服药。

阿仑膦酸钠至少需要连续服用6 12个月，以抑制新形成的破骨细胞。当然，服药时间并非越长越好，以免过度抑制骨骼代谢，出现不典型骨折等严重并发症。通常，在患者服药3 5年后，医生会根据检查结果，判断患者是继续用药还是停药观察。根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》的建议，连续使用双膦酸盐类药物，一般不超过3 5年，其中阿仑膦酸钠不超过5年。

7.定期监测骨密度。

患者应在治疗开始后的1 2年内监测1次骨密度，随后每2年监测1次；用于糖皮质激素引起的骨质疏松时，应在治疗开始时和治疗期间第6个月、第12个月监测骨密度。

特别提醒，存在以下情况时，不能使用阿仑膦酸钠：

存在致食管排空延迟的食管异常；

不能站立或坐直至少30分钟；

对本产品任何成分过敏；

肌酐清除率小于35毫升/分钟；

处于孕期及哺乳期。

如果患者出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛、新发胃灼热或胃灼热加重，应停用阿仑膦酸钠并就医。

来源：老年健康报

文：长治医学院附属和平医院药剂科 王慧敏

策划：王俊聪

编辑：管仲瑶 尤颖康

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑

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