甲减，就是指甲状腺功能降低，造成的症状，造成甲减的原因是体内缺乏甲状腺激素，从而导致人体的新陈代谢活动降低，造成一系列的临床综合征。

症状特别严重的患者，往往表现为黏液性水肿。如果在胎儿时期或者是婴儿时期发病的患者还会比较严重，威胁到宝宝大脑以及身体的生长发育，造成呆小症等疾病。

优甲乐是一类口服甲状腺素，临床上常用于甲状腺肿切除术后、甲状腺癌术后等甲状腺功能减退的补充或替代治疗。

甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH有促进甲状腺细胞生长和促进甲状腺激素合成的作用。

口服优甲乐可以抑制垂体TSH的分泌，对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用；对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有作用。

90%甲减患者都要终身服药？

目前甲减已经是内分泌科的常见病以及多发病，即使患上甲减没必要过度焦虑，90%的患者甲减需要终身服用药物。

极少部分甲减患者有可能是亚急性甲状腺炎引起或者是细菌性炎症引起，这样的患者可以不需要终身服用药物治疗甲减，只需要口服优甲乐即可。

不管你服用哪种药物，都应该谨遵医嘱，不可盲目增加或减少服药量，服用优甲乐，相对而言是没有副作用的，可能出现的副作用，就是药物过量造成药物性甲亢，这种情况是完全可以避免的。

服用优甲乐，注意避免几个误区！

误区一：甲亢患者不能吃优甲乐？

一般情况下优甲乐的确不用于甲亢治疗，但并非绝对。甲亢是由于甲状腺激素释放过多甲状腺激素，造成交感神经兴奋和机体代谢亢进的病症。

引起患者进食和排便次数明显增多，心悸，出汗体质降低等问题，多数患者身体还会出现视力减退，眼睑水肿等问题。

临床上，对于伴有眼突或甲状腺肿的患者，可以酌情给予少量服用优甲乐，目的是为了抑制甲状腺激素的分泌，因为给予抗甲状腺药物治疗，甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低，对甲状腺激素的抑制逐渐减弱。

误区二：优甲乐会变胖，不能吃？

用于甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少就会引起体内水分与钠盐潴留，加上次时淋巴代谢迟缓。

毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白以及黏蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，大量胶原物质、黏蛋白便积聚于皮下组织间隙。

吸收分水与钠盐，阻碍组织液回流而形成水肿，而视觉上会给人一种“肥胖”之感，但这种水肿与一般水肿不一样，用手指按压皮肤无凹陷，医学上称为黏液性水肿。

从新陈代谢角度分析，甲状腺素应该能让体重减轻或保持体重不变，因此服用优甲乐后“变胖”，可能是优甲乐的服用剂量不足，或是服用后身体的吸收量不足导致。

甲状腺功能正常后，可以随时停药？

患者能否停药，主要取决于病情，桥本甲状腺炎、放射性碘-131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减是永久性的，需要终身服药；

药源性甲减、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减，一般是暂时性，大多可以停药。

具体到每位患者是否可以停药，切勿自作主张，一定要从医生的建议出发，擅自停药会导致病情恶化，可能发生黏液性水肿昏迷而致死。

长期吃优甲乐，会有哪些副作用？涨知识的科普，转给家人看看吧

常见的优甲乐副作用包括特别怕热、焦虑、食欲增加、体重减轻、失眠、腹泻、心悸、心动过速、高血压、心绞痛、排便频率增加和月经异常。这些副作用通常在开始用药几周后出现。

【1】过敏反应

如果患者对优甲乐的一种或多种成分过敏，可能发生过敏反应，这种反应的症状包括潮热或出汗，月经周期变化，食欲或体重变化，睡眠问题，头痛心跳加速，胸部颤动紧张或烦躁感以及轻度脱发。

服用药物之后，出现此类症状应该立即与医生保持联系，如果出现严重过敏反应，可能会伴随呼吸困难，嘴唇，喉咙，舌头，或面部肿胀以及荨麻疹等问题，出现这类副作用请及时就医。

【2】心血管的影响

心血管症状包括心绞痛，心动过速心悸和高血压。已经在临床实验中报告患有潜在心血管疾病(包括心脏病或心血管功能下降)的患者，更有可能出现这类副作用，就是说会加重原有心血管疾病。

左心室收缩功能增强和左心室质量指数增加的患者，在使用该药物时，也有发生心血管副作用的高风险，如果感觉身体不舒服，应该立即停药并及时就医。

【3】内分泌的问题

服用优甲乐的患者，报告内分泌功能的变化，很可能包括肾上腺皮质功能不全或糖尿病症状增加等。

已经患有内分泌紊乱的患者，应该在开始常规剂量的优甲乐治疗前，向医生咨询任何潜在的风险，这样能够避免意外情况发生。

【4】神经系统的影响

有些人在治疗开始时曾有癫痫发作的经历，但这些症状通常在几个月后消退，这方面的副作用较为罕见，有报道优加了引起的患者肌无力或亢奋。

这种情况很可能会导致偏执或无法解释的易怒，当出现这种情况时，应该尽早就医调节神经系统，维持身体内环境稳定。

【5】皮肤问题

服用优甲乐时，经常会伴随脱发的问题，这种副作用并不危险，通常会在身体适应这些改变的激素水平后停止。

还有些人也会出现皮肤过敏现象，其实这都与个人体质有关系，并非所有人都会出现这个问题，毕竟每个人对于过敏原的适应力是不一样的。

【6】肌肉骨骼的影响

研究表明，长期服用优甲乐，会增加骨质疏松的症状，特别是对于已经患有骨质疏松的人，使用甲状腺治疗的患者，骨折的发生率比不使用的患者要高，尤其是女性。

研究报告说，在长期使用优甲乐后，他们的骨头似乎变得更脆或更容易受伤。所以服用优甲乐一定要控制好量，并且在专业医生指导下服用，不要盲目增加服药量。

食物对优甲乐的影响

1. 葡萄柚汁延迟优甲乐的吸收。（葡萄、柚子、葡萄汁、柚子汁、葡萄干等）
2. 大豆导致优甲乐的有效性降低。（豆浆、豆腐脑、豆腐、豆油、豆皮等）
3. 胡桃在胃肠道中与优甲乐结合，从而降低优甲乐的吸收。
4. 膳食纤维在胃肠道中与优甲乐结合，从而降低优甲乐的吸收。（粗粮、芹菜、南瓜、白菜等）

上述食物对优甲乐有影响，早餐时请勿服用或尽量避免。中午以后，优甲乐在胃肠道内已经被吸收，此时可食用上述食品，影响小。

食物的种类繁多，并没有被一一研究。上述食物只是目前为止，经过文献报道证实，对优甲乐有影响的。

延伸——吃优甲乐可以打新冠疫苗吗？

如果患者吃稳定剂量的优甲乐，病情平稳，这种情况是可以打新冠疫苗的。如果患者吃优甲乐病情控制不平稳，或合并其他不适，这种情况不建议打新冠疫苗。

1、可以打新冠疫苗：通常情况下，吃稳定剂量优甲乐的甲状腺功能减退患者是可以打新冠疫苗的。

吃优甲乐并不是新冠疫苗接种的禁忌，甲状腺功能减退患者吃优甲乐将病情控制平稳，并且没有其他疾病或不适症状时，可以打新冠疫苗，并且在打完新冠疫苗后可以正常服用优甲乐；

2、不可以打新冠疫苗：甲状腺功能减退患者TSH，且T3、T4低于正常值时，吃优甲乐期间，一般都不建议打新冠疫苗。

可遵医嘱口服优甲乐将TSH、T3、T4控制在合理水平后再打新冠疫苗，这样相对比较安全。甲状腺功能亢进或甲亢性突眼在未得到有效控制时，也建议暂缓接种新冠疫苗。

另外，如果患者合并其他不适症状或抵抗力较差，在吃优甲乐期间也不建议打新冠疫苗。吃优甲乐打新冠疫苗，还需要专业医生评估后进行，打新冠疫苗后应注意观察有无发热、咳嗽等不适症状，注意休息，多饮水。