预成冠，保护牙齿“小能手”

通讯员舒翼 徐甜甜

恩施市中心医院口腔科医生正在给儿童进行口腔治疗。

儿童牙病作为口腔医学中的一门独立学科，主要以处于生长发育过程中的儿童为对象，一般年龄为0至15岁左右。由于宝宝爱吃甜食，又不愿配合家长每天好好刷牙，容易造成乳牙大面积龋坏，也就是人们常说的蛀牙。

预成冠是什么

随着儿童患龋率攀升，医生想了许多龋齿治疗方法，比如传统的充填治疗。传统治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度，因此无法建立正常的咬合关系。

另外，材料的聚合收缩容易导致继发龋的发生以及充填材料的脱落。现在，当家长带着宝宝去医院补牙时，医生会建议给宝宝做一种叫预成冠的修复治疗。

预成冠到底是什么？有什么作用？为什么医生建议给宝宝做预成冠？恩施市中心医院口腔科医生介绍，通常在宝宝乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗时，医生会建议家长给宝宝做预成冠。

在宝宝患牙接受完所有治疗后，医生会做一个小牙冠套在患牙上，以此保护牙齿并增强牙齿的强度，确保乳牙健康地被恒牙替换。这个小牙冠就叫预成冠，是一个预先形成、与牙齿较贴合的牙冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠，而前牙为了美观，则采用透明牙冠修复。

预成冠有哪些益处

儿童预成冠已是一项成熟的技术，成为治疗儿童牙病的重要手段。

国际儿科协会认为，金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一。与传统的充填治疗比较起来，它具有以下优势：

1.乳牙的大面积龋坏或缺损会直接影响宝宝的咀嚼功能、发音功能、咬合及美观性，甚至影响将来恒牙的正常发育。而大面积的缺损在补牙后，充填物容易脱落。另外，若是做过根管治疗的乳牙，则会变得更加脆弱易折断。

2.对于乳磨牙（后牙）来说，预成冠可以恢复乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合关系，防止充填物脱落、继发龋的产生和牙体组织的折断，较有效保护宝宝缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证恒牙顺利萌出，减少恒牙错颌畸形的发生。

3.对于乳前牙来说，大面积龋坏或缺损，不仅影响使用功能，还会令宝宝变得不漂亮。同时，乳前牙形状特殊及受龋损位置影响，补牙的充填物更易脱落，从而导致继发龋的产生，且修复时间较长，宝宝不易配合。

4.前牙美学冠可以完全避免上述问题，它不易沉着色素，形态恢复快，缩短了操作时间，儿童也比较容易配合，且修复后不易脱落，大大降低了继发龋的发生。修复后的乳前牙与天然牙颜色形态接近，可以恢复宝宝牙齿的美观及发音和咀嚼功能。到目前为止，尚无任何充填材料在固位、咀嚼效能方面能优于这种金属冠。研究表明，经过两年的观察期，金属预成冠的不良预后率仅为2%，而传统充填治疗的不良预后率高达31%。同时，另一项国内研究表明，金属预成冠的18个月术后成功率达95.19%，高于传统充填治疗的76.92%。

预成冠不会影响恒牙生长

有的家长担心给牙齿戴上这个冠会影响长新牙，答案是否定的。预成冠本身不会导致牙龈炎、根尖周炎等问题。只要遵循医嘱，选择适当的预成冠尺寸，帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，当宝宝换牙时，预成冠会和原先的乳牙一起脱落，不会影响后继恒牙的萌出。

金属预成冠延长了乳牙的使用寿命，改善了患儿口腔修复质量，减少了因充填体脱落而复诊的次数，因而在临床得到推广应用。随着人民生活水平不断提高和对口腔健康的追求，儿童预成冠技术正以其独特的优势被越来越多的人所接受。目前，恩施市中心医院口腔科已能熟练开展儿童预成冠技术。

【来源：恩施晚报】