隐形眼镜专业知识

•隐形眼镜学名：角膜接触镜。

•英文名：contact lens，简称：CL

•目前市场上主要销售的是软性亲水性隐形眼镜。（一般不作特殊说明，人们所说的“隐形眼镜”就是指软性隐形眼镜。）

CL的历史

•1508，达•芬奇,最早画出CL草图,阐述相关理论鼻祖

•1948，美国视光师凯文•托赫首创角膜型PMMA材料镜片 CL真正诞生

•1963,捷克奥托•威特勒获HEMA材料专利，被誉为“现代隐形眼镜之父”。

•1971,博士伦率先生产和销售软镜

•1981,视康推出第一副染色镜片

•1982,视康推出第一副美容镜片

•1986,强生推出抛弃式镜片

•1987,博士伦首销隐形眼镜全护理液（MPS）

•1989,FDA将长戴方式限定在7日之内

•1990,视光学界提出隐形眼镜定期更换的概念

CL的现状

•市场:中国城市近视人口约8000万，坚持戴镜约有300万,占4%。

•每年有30%的配戴者停戴,究其原因:怕麻烦:40%，不舒适:40%

•隐形眼镜销售递增率为15%

镜片:

•主力品牌：博士伦，卫康，视康，海昌，强生……

•新生品牌：艾爵，优视，保视宁，视霸，自然美，舒洁……

•护理液:眼力健，博士伦，视康，海昌，卫康……

•根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力,美容,治疗等 目的的镜片称为角膜接触镜。

CL基本原理

•光学性

•CL材料有一定的折射率和良好的光线透过率，因而将CL材料用特定的工艺制成透镜能够矫正眼的多种屈光不正。

•附着性

•CL借助泪液张力附着在角膜表面不会因瞬目眼球转动而脱落。

•适应性

• CL表面制作光滑，弧面设计合理配后易适应，无明显不适。

•透氧性

•软镜容许氧气透过比率:8%-10%

•角膜需氧的临界值:6%

•正常戴镜不会导致眼睛缺氧 (睁眼状态下)

•代谢性

•有助于将镜片下的代谢产物排出

CL适应症

•矫正视力:近视（尤其是高度近视）,远视,散光,屈光参差(两眼屈光度相差2. 50D以上)

•美容:彩片用于改变角膜颜色，遮盖角膜白斑等。

•治疗:

•减免缝合,术后减轻疤痕形成,保护作用

•缓释给药, 提高滴眼剂的生物利用度

•治疗弱视,用不透明镜片遮盖健眼锻炼患眼

职业需要:

•避免框架牵碍：运动员，司机，户外工作者

•免除框架阻隔：视光师，摄影师，显微镜操作者

•防止呼吸时水蒸气使镜片模糊：医师，厨师等戴口罩工作的人

•出场造型需要：演员,节目主持人

CL的优点

•视觉自然:框架每增加0.25D,影象放大或缩小0.5%,屈光参差者由于双眼象差过大，使双眼融合发生障碍，CL影象近于真实

•视野开阔:受框架限制视野相应缩小，CL视野开阔

•配戴舒适:框架负重，接触性皮炎,戴框架从冷初到热的环境有蒸气凝聚，造成视物模糊

•配戴方便:框架在鼻梁上时时下滑，需用手推，不慎掉地玻璃片易碎

•美观: 避免框架遮盖眼部, 便于交流, 框架形状和边宽修改配戴者的面形，久戴易发生鼻梁塌陷，眼球凸出。

•安全:框架配戴者（玻璃镜片）遇到暴力时，破碎的镜片易导致眼球损伤。

镜片一次持续配戴的时间

•日戴:每天不超过16-18 hr

•弹性配戴:每周不超过两夜(不连续)

•长戴:通常不超过7天

目前视光学界建议每日摘戴

镜片自启用至抛弃的时限

•传统式镜片：软镜通常为6-12个月

•定期更换式镜片：1周－1个月－半年

•抛弃式镜片。

镜片的质地通常用弹性模量来评估

•硬镜

•透气硬镜

•硅弹镜

•软镜

镜片充分水合后含水的重量百分比率

•软镜:低含水量30%-50%

中含水量51%-60%

高含水量61%-80%

通常是指软镜的几何中心厚度的计量参数

•超薄型:<0.04mm

•标准型:0.04mm-0.09mm

•厚型:>0.09mm

镜片边缘两点间最大的线状距离

•透气硬镜:8.0mm-10.5mm

•软镜:13.5mm-15.0mm

界定配戴眼屈光不正类型的定量的书面依据

•球面镜:供无散光或低度散光眼使用

•散光镜:供球面镜不能矫正的散光眼使用

•双焦镜:供老视眼使用

•视力矫正镜片

•美容镜片

•治疗镜片

•色盲镜片

理想的隐形眼镜应具备以下条件:

•配戴舒适

•视力清晰

•透氧性好

•无毒性

•易于操作

•保养简便

•耐用

多参数

基弧

•镜片基弧应比角膜曲率略大5%-10%，利于代谢

–镜片基弧太小，称为配紧

–镜片基弧太大，称为配松

•含水量：隐形眼镜镜片中水分子的含量

•软镜的含水量一般在30%~80%之间

•软镜的含水量用百分比来表达：

含水量=（镜片中的水重量/镜片的总重量 ） 100%

•水是氧通过软镜材料的载体，氧分子溶解到水里后，经镜片传递到角膜，所以亲水材料是透氧的，氧的通透性与含水量成正比

•高含水量镜片：透氧性较好，但容易产生沉淀，容易造成眼干。

•低含水量镜片：透氧性稍差，但不易造成沉淀，不易引起眼干。

•透氧性是指氧气能透过某种膜或其他物质的程度。 P=DK

•D：材料的弥散系数

•K：材料的溶解系数

•光学区染色

–使入眼光线量变柔和

–使顾客的眼睛变得有神

–便于寻找

•直径:镜片边缘两对应点之间最大的直线距离(mm)

•光学区直径:镜片几何中心起屈光作用的部分的直径(mm)

•直径的选择主要取决于配戴者角膜直径

•软镜应完全覆盖角膜，并超出角膜周边1mm以上

•厚度:镜片的内外曲面的垂直距离(mm)

•厚镜片配戴舒适性稍差，但不易破损，容易操作，可矫正低度散光。

•薄镜片配戴舒适，但容易破损，不易操作。

隐形眼镜制造工艺

旋转浇铸法

•将液体原料滴入高速旋转的一次性模具中，滴入量以及模具的旋转方向、速度均由电脑全方位精确控制，以保证镜片的形状、厚度和屈光度等参数符合设计。

•旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应，形成固态镜片，再经过边缘精加工、水合脱膜、萃取、着色、全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片。

模压法

•根据不同的屈光度、基弧和直径设计出多套模板模具，再复制出一次性的凹模和凸模。将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压，其余工序与旋转成行相同。

•特点：效率高，成本低，多数抛弃型使用此方法制作。镜片的弹性模量大于旋转成行工艺的镜片，较易操作。

•镜片较厚，透氧性稍差，且强度不佳，故不耐久用。且容易产生沉淀。

车削法

•用车床将干态的毛坯进行切削，双面切削后再水合成软性隐形眼镜 。

•特点：制作工艺高，成本高，弹性好，易操作，多数散光镜片及透气硬镜用此方法制作。

等效球面光度换算

若散光 0.75D,则球镜度:柱镜度 3 :1

如柱镜光度为0.75D,球镜光度须大于2.25D

若散光 1.00D,则球镜度:柱镜度 4:1

如柱镜光度为1.00D,球镜光度须大于4.00D

D = Ds +1/2 Dc

D:等效球面光度(CL的光度)

Ds:验光球镜光度

Dc:验光柱镜光度

顶点光度换算(经验法)

验光光度(D) 换算差值(D)

<4.00 0

4.00-5.00 0.25

5.25-7.00 0.50

7.25-9.00 0.75

9.25-10.00 1.00

10.25-11.00 1.25

11.25-12.00 1.50

无菌观念

•验配师不留指甲，保持指甲修剪整齐

•每次操作前洗手应洗到手腕部以上

•洗过的手不要再随意碰其他东西

•给一位配戴者配戴后，必须再次洗手，才能给另一位配戴者配戴，防止交叉感染

•护理液或镜片盒打开后，应将盖子内面向上放在桌上

•配戴者用过的器具应及时消毒，不能将其直接给另一位配戴者使用

•保持配镜台的干净，整洁，有序

•不要在配戴室吃饭，也不要把食物放在镜片柜里

•不要在配镜台上点钞，算帐

•白色工作服要定期清洗更换

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