爸爸妈妈们看过来，这些儿童眼部问题不容忽视

编者按：童年是视力健康发育的关键时期，儿童眼部问题症状有时可能很明显，有时可能很隐匿。在视力发育的同时，及早发现和治疗眼部问题非常重要。定期进行儿童眼睛筛查，能够更好地保护儿童成长过程中的视力。儿科眼科医生 Stephen Lipsky 医学教授建议父母和看护人遵守“RSVP”规则，RSVP代表红肿、光敏感、视力改变和疼痛。如果儿童正在经历其中的任何一种情况，尽快预约眼科医生；如果儿童出现两个或更多问题，则需要立即就医。以下是人们可能担心的其他常见儿童眼部症状及如何处理。

眨眼或揉眼睛

花粉或动物相关过敏引起的刺激是导致儿童频繁眨眼和揉眼睛的最常见原因。过敏可以通过药物治疗来缓解症状。

异物可能会被卡在眼睑下，并刺激眼表，导致频繁眨眼或揉眼睛。

眨眼也可能是由过敏、压力或焦虑引起的习惯性抽搐。

反复眨眼和揉眼睛也可能表明屈光不正，例如近视。眼科医生需要检查儿童视力，并在必要时开出矫正镜片。

在极少数情况下，过度眨眼可能是神经系统疾病的征兆。如果怀疑是神经系统疾病，眼科医生会将患者转给专科医生。

眼睛中出现斑点

眼睛中出现斑点可能由于不同的原因，要注意辨别斑点的颜色及大小：

鲜红色斑点通常代表结膜下出血。这种斑点由血管破裂引起，看起来很吓人，但通常是无害的，多数可以自行消退。

灰色斑点可能是良性疾病的标志，但应由眼科医生进行专业的检查及诊断。有时，灰色斑点可能是缺铁或贫血的征兆。

褐色斑点通常是痣或眼部雀斑，它更频繁地发生在深色头发或眼睛的人群中，因为这类人会产生更多的黑色素。痣本身并不表示问题，但应由眼科医生定期监测其颜色或大小变化。

如果眼睛受伤后出现斑点，请立即到眼科医生处就诊。

瞳孔扩大

儿童瞳孔比成人瞳孔更大是很常见的，且浅色虹膜的儿童往往瞳孔扩大更明显。当暴露在明亮的自然光或人造光下时，正常瞳孔反应是变小。某些药物也会影响瞳孔大小，如用于治疗多动症的药物以及某些汗液阻断药物可刺激瞳孔使其扩大。如果一只瞳孔看起来比另一只瞳孔大，或者担心儿童的瞳孔反应异常，请到眼科医生处进行评估。

视野中出现斑点

视野中的斑点或漂浮物看起来可能像灰色或黑色的斑点、细绳、蜘蛛网。在排除其他问题的眼睛中，视野中的斑点由眼睛内部的玻璃体的自然结构引起，该结构在视网膜上投下阴影。

飞蚊症在老年人中更常见，但也可能发生在儿童身上，视野中偶尔出现的漂浮物通常是无害的。

多个新的飞蚊症、伴随着闪光或视力下降的飞蚊症可能预示着眼内的视网膜撕裂或炎症，如果发生这种情况，请立即到眼科医生处就诊。

不适或瘙痒

眼睛出现瘙痒和/或不适通常是与季节性过敏相关的暂时状况。眼睛过敏会导致流泪和/或灼热感和/或眼睑浮肿，眼睛过敏的人群通常也会出现鼻过敏（鼻子发痒、鼻塞和打喷嚏）。宠物皮屑、灰尘、花粉、烟雾、香水甚至食物都会引起眼睛的过敏反应。

如果眼睛出现不适，并伴有红肿和粘稠的分泌物，则可能是病毒性或细菌性结膜炎（俗称“红眼病”）的征兆。眼科医生可以帮助人们诊断过敏和结膜炎，并提供缓解治疗。

睁着眼睛睡觉

当儿童进入深度睡眠时，他们的眼睛稍微睁开甚至转动是非常常见的，这通常是安全的，无需担心。但如果儿童经常在空调房里睁着眼睛睡觉或吹着风扇睡觉，那么儿童醒来时眼睛可能会变得干燥、红肿。眼科医生建议使用眼药膏或眼药水，以保持眼睛湿润并防止角膜受损。

结痂或“黏糊糊”的眼睛

睑缘炎或眼睑腺发炎时，产生的眼睛分泌物会使眼睑和睫毛变干，导致眼睛“结痂”。

泪管阻塞也可能与眼睛“结痂”有关。当眼睛的泪液引流系统受阻、泪液无法正常流出时，则可能导致眼睛流泪、发炎和/或慢性感染。

“红眼”也会导致眼睛分泌物粘稠或结痂。眼科医生将评估眼睛分泌物，并提供正确的治疗。

眼睛错位

如果眼睛出现不受控制的向内、向外、向上或向下转动，可能是斜视的征兆。斜视会损害视力发育，如果不及时治疗，斜视可能会导致弱视。眼科医生应尽快诊断斜视并提供治疗。

头部倾斜（代偿）

有时，两只眼睛发育状况不同会导致儿童倾斜头部（头部代偿），儿童可能通过这种方式调整视角以尝试提高清晰度。这可能表明儿童可能出现斜视或懒惰眼（也称为弱视）。

头部倾斜也可能代表屈光不正。一些患有散光的儿童视物时会将脸转向一侧，这将帮助他们看得更清楚；近视的儿童可能会抬起下巴视物，有利于视物更清晰；而远视的儿童为了视物更清晰，则倾向于低着下巴视物。

第四神经麻痹是一种罕见的先天性疾病，它可以麻痹眼睛的某些肌肉，也可能导致头部倾斜的出现。

如果发现儿童经常歪头视物，请及时到眼科医生处进行检查和评估。

参考资料：https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/child-eye-problems-parents-should-never-ignore

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）