对于我们大多数人来说，出生时有10个手指和10个脚趾，这是再正常不过的一件事了。但世界上还有那么一小部分人，由于受到某些因素的影响而导致发育畸形，多长出来了手指或脚趾。

与“正常人”相比，他们似乎显得有些“不正常”。这些孩子自出生时，可能就会被世俗的观念打上“怪胎”的标签，忍受人们异样的眼光，他们就像生活在阳光照射不进来的世界里一样。

宝宝多指畸形，并不是简单的“一刀切”

多指畸形，一般可分为桡侧多指、中央多指和尺侧多指，它是一种手部先天性畸形。

很多家长都认为只要将多余的手指切除就可以了，看似“一刀切”，但不管是什么类型的多指畸形，实际上都不能通过简单的“一刀切”完成手术。

因为多余的手指往往存在手指内容组织结构，其中包括骨头、关节、肌腱等组织的异常生长。如果只是简单地将多余手指切除，不仅外观难看，还会影响手指正常的功能，甚至可能导致二次畸形。

多指畸形尚不能通过“一刀切”完成手术，那么对于多指畸形合并其他手指畸形的“特殊”案例，就更不能简单的“一刀切”了。

前段时间门诊就来了这样一个“特殊宝宝”，他一只手是拇指多指，一只手是漂浮拇。

按照常规治疗方法，需要针对多指和漂浮拇“逐个击破”。但由于漂浮拇的手术方案较多指来说复杂很多，因此家长也是抱着“能做一个是一个”的心态，打算先把宝宝多指矫正好，再来处理漂浮拇的问题。

在看过宝宝手指情况后，我建议将多指和漂浮拇的手术一起做，从长远看，这对宝宝会更加有利。

为什么这样做呢？

对于漂浮拇，要想保全五根手指，目前临床应用较多术式的是跖骨重建或半掌骨移植重建术，前者是取足部的跖骨移植到拇指位置，后者则是从第二掌骨上取部分掌骨重建第一掌骨。但不管是哪一种方法，都会对患儿供区造成创伤。

而对于漂浮拇合并多指，既然多指也是多出来一根指骨，那为什么不将这根指骨利用起来呢？如果指骨适配良好，完全是可以用于漂浮拇重建的，也就可以避免另取跖骨或掌骨了。

毋庸置疑，这种“以骨代骨”的方法一旦成功，将会对漂浮拇合并多指的治疗提供一个非常有效的选择。

“理想很丰满，现实却很骨感”，这个手术实际操作起来还存在一定的难度。因为漂浮拇在手部畸形中的占比本来就很低，漂浮拇合并多指的情况就更为少见了。而想要从漂浮拇合并多指的病例中遇到一个合适的多指指骨，这个比例就更低了。

我是@协和手足外科陈江海 关于手足畸形问题我会持续更新，谢谢大家关注留言。