在门诊工作中，听到不少糖友和医生说，医生，我们糖友群里大家都在讨论空腹血糖、餐后血糖的，餐后血糖我知道，可是空腹血糖测了有什么用啊?”今天就这个空腹血糖，我们来进行详细讲解。

什么是空腹血糖

这可是非常重要的血糖检测指标。空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10个小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血,所检测的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞的功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。

空腹血糖意义重大:

首先,它能够反映糖友基础胰岛素分泌情况。经过一晚上的休息,空腹血糖可以反映出机体自身的胰岛素分泌水平，也就是人体基础胰岛素的分泌情况。

其次，由于人体内一些激素，如生长激素、肾上腺素等，在凌晨开始有规律地分泌增加,这些激素都具有升高血糖的作用，而糖友基础胰岛素分泌量不足，就容易出现血糖升高的情况。空腹血糖值能指导我们调整降糖药物或胰岛素的使用剂量。

第三，空腹血糖还能反映出前一天晚餐的吸收情况。通过血糖值来知晓自己的饮食习惯，是否导致血糖升高,以便做出饮食上的调整。

而空腹血糖高的几大最常见原因

1、 黎明现象

黎明现象就是夜间没有发生低血糖，清晨每个人都会有升糖激素产生，是身体正常的一个升糖激素高峰，升糖激素和食物一样有升高血糖的作用。糖尿病人因为胰岛素不足，空腹血糖可能会升高，一般空腹血糖比凌晨3点血糖升高超过2mmol/L以上就属于黎明现象。

2、 苏木杰现象

苏木杰现象是由于糖尿病患者半夜发生了低血糖，低血糖时，身体为了保护自己，会产生升糖激素升高血糖，纠正低血糖，如果升糖激素产生过多，就会造成反弹性高血糖，导致空腹血糖升高。

3、 降糖药物作用不够

有的糖尿病患者未按医生医嘱规律使用降糖药，或者降糖药物方案过久没有调整，已经不适合自己现在的身体情况，血糖整体偏高。既没有空腹血糖比夜间血糖明显升高；也没有半夜低血糖，清晨反弹高血糖。而是从早到晚，血糖一直很高。

空腹血糖准不准，直接关系到用药

空腹血糖值得高低，是调整降糖药物用量及方案的重要依据，糖尿病患者测空腹血糖前，要保证从前一日三餐后至次日清晨做检查时，空腹8~12小时，同时还要保证充足的睡眠，防止睡眠不足，避免前一日进食过多，或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等。

因为这些因素都会导致血糖升高。检查时间最好在清晨6~8时，超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。

根据人体血糖的变化规律，凌晨3：00血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后血糖逐渐升高。胰岛素分泌正常的人，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，人体早晨又可以分泌多种升高血糖的激素，如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等，这些激素在早晨8时左右会有一个分泌高峰，因而8时以后的血糖可能有升高的情况，而在凌晨这些激素呈低分泌状态。

这里要提醒糖友，一般测空腹血糖最好在清晨6时~8时取血，8时以后血糖值会越来越高，不能真实反映治疗效果。

影响血糖的因素主要是饮食摄入和胰岛素等糖尿病药物，只要在进餐和服药前测量、都是准确的空腹血糖。当然血糖还受其他内分泌激素调节，生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。

如刮胡子不小心刮破皮肤会刺激肾上腺素分泌增加，可能升高血糖；为了避免类似因素的干扰，糖友最好一起床就测血糖。

最后，血糖测量的最佳时段，要知晓。

胰岛素治疗的高血糖人群：每天测量5次-7次。分别为：空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖。

注意：如果睡前测量的血糖是达标的，但是第二天早晨测量空腹血糖偏高，需要在凌晨2点-3点加测一次血糖。

服用口服药物且血糖较平稳的患者：只需测量空腹血糖。

注意：如果哪一餐吃得比较多，也可以在餐后测量一次血糖。如果吃得多的时候测量血糖的数值不高，吃得少的时候血糖更不会升高。