孩子蛀牙都说不疼，难道就真的不用补，不用拔了吗？

小时候，我也是个爱喝饮料，爱吃糖果的小孩，就经历过蛀牙的折磨，当时的我发现了牙齿有黑黑的东西，给妈妈讲，妈妈说没事就是有点虫牙，反正你也马上换牙了没事哈（有多少家长有这样的想的？站出来我看看）然后过了一段时间的晚上，那个虫牙疼的我在地上打滚，边哭边拉着妈妈的手说：“妈妈带我去把这颗牙齿拔了吧！太疼了”但是晚上离我家近的牙科医院已经关门了，只能第二天去医院看。
到了现在我成为了牙科医生，还是能够听到许多家长这样的言论：
“医生，我家小孩这蛀牙看着不严重啊，怎么就要拔了？”

“有些人的蛀牙都那么深了还能治疗，还有抢救的必要吗？”

“小孩儿也没说牙疼啊，咋就坏了呢？”

......

看到这儿，有些朋友是不是也开始晕乎了：

为什么有的蛀牙直接拔了；有的那么严重，却还要保留？这是补还是拔，难道全凭医生的心情吗？

答案当然是否定的。

无论是任何时候，任何治疗，关于是否拔牙的问题，医生都会慎之又慎。除非万不得已，牙齿没有保留的必要或丧失价值，否则医生都不会做出拔牙的决定。

而关于大家疑惑的“有的蛀牙拔了，有的蛀牙还要抢救”其实都有各自的道理。

Part1尚能补救的牙齿情况

如果我们的牙齿发生龋坏，医生则会根据牙齿龋坏的具体程度作出相应的治疗方案。

其中，最理想也是最简单的治疗方式便是“补牙”。

处于浅龋和中龋阶段的牙齿，通过一定的补牙操作，即可完成对龋齿的治疗，阻止龋病的进一步发展。相对来说，治疗费用较少，过程简单，牙齿也能及时挽救回来。

①处于浅龋阶段的牙齿

仅限于牙齿表面的龋坏，我们能在牙齿的咬合面看到黑线或者小黑点。由于这时龋齿刚产生，龋坏的威力较小，患者基本感觉不到疼痛，因此，该阶段也非常容易被忽视。

如果患者能在这一阶段就及时到医院处理，只需简单的补牙操作就能完成，简单无痛。

②发展至中龋阶段

随着病变的进一步发展，龋坏蔓延至牙本质，牙齿出现明显的龋洞，疼痛感也开始加剧，并伴有牙齿敏感、对冷热酸甜刺激大的症状。

该阶段的治疗方式同样是进行补牙，手术只需将受到感染龋坏的腐质部分清理干净，然后加入树脂等材料填充，最后对补牙面进行抛光处理即可。

已经出现明显的疼痛症状，如果患者这时候有所警惕，前往医院检查治疗，同样为时不晚，治疗费用也在尚能接受的范围。

多数人都逃不过“拖延”，抵触看牙，抗拒治疗，任由龋坏一再蔓延，最后补牙+根管治疗也无法奏效，随时面临被拔除的风险。

part2 哪些牙齿只能拔除？

有些牙齿需要尽力保留，但对于一些不具备或已经失去功能，甚至会妨碍其他牙齿正常使用的患牙，就没有保留的价值了，并且留下来的危害反而更大！

简而言之，补牙已经没有了意义，只能拔掉以阻止或减少损失。

残根残冠

牙齿龋坏非常严重，且牙冠遭到过度破坏已无法修复，最后只剩下残根（根端位于龈下5mm以上）的患牙，这时候牙齿已经没有了保留价值。

不仅会反复发炎，疼痛，再拖下去，甚至还可能引起根尖囊肿和根尖肉芽肿等。

真到了这一步，不仅根尖周骨会被吸收和破坏，更严重的是，还会牵连到邻牙，造成邻牙牙髓的相继感染、坏死，直至牙齿松动、脱落。

因此，针对这类型的蛀牙，则需要尽快将其拔掉。

此外，像其他全身性疾病的病灶患牙，对于这种蛀牙也需要将其拔除。

乳牙根尖周炎

临近替牙期的小孩，如果乳牙的根尖周炎很严重，极可能会导致乳牙牙根出现吸收障碍，造成乳牙无法按时脱落等问题。

这对于后续恒牙的正常萌出会产生不良影响，比如会出现长出来的恒牙位置不正、东倒西歪等牙齿畸形问题。

为了保证恒牙正常萌出，通常医生也会建议提前拔除这颗乳牙。

不仅如此，如果忽视乳牙龋，孩子颌面部和全身的生长发育也都会因此受到影响，甚至影响孩子的抵抗力。

龋坏的智齿

其实除了少部分正常萌出且咬合关系良好的智齿可以保留下来，大多数智齿都萌出空间不足，各种歪斜或水平生长，对整个口腔以及周围的牙齿都存在隐患，这些情况都需要拔除。

尤其是龋坏的智齿。由于智齿位于口腔深处，位置十分刁钻，就算是完全萌出，在日常刷牙中也很难清洁到位，很容易导致蛀牙的发生。

加上没有定期检查，等到牙疼了才匆忙就医，往往可能已经发展到深龋阶段，甚至导致邻牙也发生龋坏。

为避免牵连邻牙，若智齿发生龋坏，医生一般会建议尽早拔除，杜绝后患。

Part3 如何预防龋齿？

龋齿作为常见的口腔牙齿疾病，遍布各年龄阶层，因此，如何预防蛀牙，维护好口腔健康，变得尤为重要。

保持正确的刷牙方式

口腔中每天都会有大量的食物残渣和细菌，所以一定要养成良好的刷牙习惯。

注意正确的刷牙方式，选择合适的牙刷以及刷毛的软硬度，并配合牙线使用，以降低龋齿的发生率。

定期洁牙

除了保持良好的口腔卫生习惯之外，定期洁牙也同样非常重要。

研究表明，通过刷牙最多只能清除牙面上60%左右的牙菌斑。想要做到真正的护齿保健，定期洁牙必不可少。

口腔检查

定期口腔检查是确保早期发现龋病的重要途径。

建议大家每半年做一次口腔检查。通过检查，及时发现潜在的牙齿隐患，积极做好应对措施，能够将蛀牙问题及时扼杀在摇篮中。

很多时候，都是因为我们忽略了对口腔健康的重视，等到发现再补救，可能会错过最佳治疗时机。

END

俗话说，病从口入，口腔作为身体的重要门户，一旦发生牙齿问题，影响的不只是日常生活饮食，对整个身体健康更是有着牵一发而动全身的影响。
因此，重视牙齿健康问题，积极预防口腔疾病，其重要性不言而喻。

希望大家都能做到早发现，早治疗，养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口健康的好牙齿！

如果大家还有什么疑问，或者我没有说到的地方，欢迎大家留言，我会及时回复！
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