一年四季经常性出汗的人，要小心了

通常临近夏季，气温升高天气炎热，人们一旦在室外呆的比较久，就会出汗，这是正常现象。但有一类人，无论是夏季还是冬季，一年四季都会经常性出汗，可能是局部出汗，也可能是全身出汗。

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有些人认为这是体质不佳的表现，采取各种办法来增强体质，却没有任何效果。

其实这种症状，在皮肤科被称为多汗症。今天樊哥就来跟大家唠唠多汗症。

啥是多汗症

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见，即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热等。

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器质性病因多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病以及一些遗传性综合征等。

功能性病因大多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，为交感神经失调所致。

该病的发病机制尚不清，可能是由于神经的损伤或情绪波动使神经的冲动增加，导致乙酰胆碱分泌量增多刺激汗液分泌；由于支配汗腺神经的敏感性增高，使其对正常强度的神经性和非神经性刺激发生异常反应而出现多汗。

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关于治疗

多汗症的治疗比较局限。

生活方式的改变和外用药物作为一线管理的建议；自来水离子电泳疗法、肉毒杆菌毒素A（BTX-A）注射和系统性抗胆碱能治疗可选择为二线治疗；手术治疗主要是针对那些保守治疗反应较差的患者。

1. 调整生活方式

单纯的味觉性多汗应避免食用辛辣刺激实物；精神性多汗应积极自我调整心态，避免产生紧张、激动、愤怒、恐惧、焦虑等不良情绪。

（二）药物治疗

1.外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0. 5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。

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2.内服药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病，镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对精神因素所致多汗症有效。

较大剂量的抗胆碱能药具有抑制汗液分泌的作用，但不良反应较大，往往引起难以忍受的口干，故目前临床较少使用。

（三）物理疗法

如自来水离子电泳疗法，适用于局部外用治疗失败的患者。将白凡士林涂于治疗部位（如手掌、腋窝），作为阳极，同侧的足作为阴极，分别放进注入自来水的容器中或浸透自来水的海绵上，通5mA至10mA的直流电流，每次通电10分钟。

该治疗方法对安装心脏起搏器患者禁用。

（四）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射

通常用生理盐水将BTX-A稀释成不同浓度，分点皮内注射，点与点间隔0. 5~1. 0cm，每个点注射0. 1ml。每个点的剂量从2U至33. 3U不等，以每点注射20U的报道为多，双侧腋窝的最大剂量为400U。一般注射后5至7天止汗明显，平均可维持9至12个月。

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（五）手术治疗

1.交感神经节切除术 选择性手术切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。

2.局部皮肤切除术 仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，手术成功的关键是术前准确地确定出汗最多的部位和面积。

3.腋下吸脂术 是指通过小切口吸出腋窝的皮下脂肪和其他皮下组织，该治疗技术也可用于腋臭症，由于该项技术疗效不确切，目前临床少用。

对上述患者进行肉毒杆菌毒素A局部注射治疗。

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