“我们这里有个宝宝,胳膊抬不起来,一直在哭,您方便来看看吗?”4月12日晚,深夜23点,一个求助电话惊醒了正在熟睡中的南昌市洪都中医院医生张斌。
电话是红谷滩区世纪中央城社区居委会的工作人员打来的。工作人员称,小区里有一个8个月大的宝宝,晚上洗澡后不知为何不敢抬手,哭闹不已。由于小区临时应急管控不能进出,而张斌医生之前在小区办理出入证时,登记了自己的工作信息,居委会的工作人员抱着试试的想法打来了求助电话。
挂断电话,张斌医生来不及换衣服,穿着睡衣,戴好口罩就往居委会奔去。此时,户外正狂风暴雨,当他赶到社区时,浑身上下全部湿透。
居委会里,一位母亲抱着8个月大的宝宝焦急万分,宝宝哭闹不已,汗珠布满额头。张斌医生上前询问宝妈,晚上洗澡时是否有跌倒等外伤史?宝妈回答,并没有。经过仔细查体发现,宝宝右肘无明显肿胀,右肘关节处于旋前屈曲位,不能上举上肢,不肯用手持物。张斌医生根据多年临床经验考虑宝宝是右桡骨小头半脱位,于是立即给予手法整复。
随着“咯噔”一声关节弹响,复位成功,宝宝立即不哭闹了,右手也可以上举过头顶了,他怯怯地抱紧了妈妈。宝妈和社区居委会工作人员连连感谢,夸赞“洪都中医院骨科就是牛”。
“远亲不如近邻,能为邻居提供医疗帮助,我也很开心。相信在大家的共同努力下,疫情很快就会过去。”张斌医生如是说。
桡骨小头半脱位
桡骨小头半脱位,是骨伤科门诊最常见的发生在小儿肘关节部位的脱位,常发生于0-5岁的患儿,特别是以1-3岁最常见。
桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”,顾名思义,就是由于不当牵拉患儿胳膊导致的脱位
病症表现
桡骨小头半脱位的表现:
1.没有摔伤史,经常只有患肢的牵拉史,或患儿自己玩耍的时候身体压住患肢所致;
2.脱位时,患儿的肘关节处于旋前屈曲位,患儿不能上举上肢,不肯用手持物;
3.患儿哭闹的情况下,又诉说不出具体患处,家长常不能分辨是患肢的肩、肘,还是腕关节的问题。
治 疗
桡骨小头半脱位的治疗以手法复位为主。建议家长应及时带患儿去骨科门诊就诊,不要轻易自己进行复位。因为骨伤科医生需要根据患儿的症状体征,以及病史进行鉴别诊断,以排除同样经常发生在小儿群体的肱骨远端骨折,后者常需要更多治疗,以免后期形成畸形。
提醒:桡骨小头半脱位手法复位成功后,患儿患肢的疼痛一般会当即消失或明显缓解,当时就可以恢复患肢的活动。但这时部分患儿会因为惧怕潜在可能的疼痛,仍不愿主动活动上肢,这时应在医生或家长的引导下帮助患儿活动患肢,让患儿的手上举过头顶或灵活持物。
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张 斌
骨伤七科 主治医师
执业医师+执业药师双证,具有骨外科、普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、整形外科主治医师资格,农工党党员,江西省中医外科分会委员、江西省中西结合骨外科分会委员。江西中医药大学外聘教师、红谷滩新区凤凰家园志愿服务社区公益讲师。从事大外科临床工作10余年,具有丰富的临床经验。近年来主攻骨质疏松及骨质疏松性病理性骨折规范化治疗;对骨伤科相关常见病、多发病,如四肢骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等及急慢性疼痛的诊治均有较深的研究。在全国及省级刊物上发表过学术论文10余篇,主持及参与多项省市级课题。
来源:洪都中医院
编辑:黄萌楣 周芸
审校:谢涛
核发:万洪新
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页面更新:2024-04-15
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