老张年纪轻轻42岁就得了糖尿病，刚得糖尿病的时候，缺乏常识，没拿糖尿病当回事，也没去主动地了解糖尿病的并发症相关的知识，而且40多岁也是正值壮年的时候，血糖也好控制，因此他平时吃吃喝喝也就没怎么注意，夏天喜欢喝啤酒，冬天喜欢喝白酒。

他常年遵循着这种饮食习惯，身体自然会经常出现一些“小毛病”，比如频繁跑厕所、尿的气味很重，而且他还有高血压，经常感觉头晕、手抖、乏力，但他一直都认为问题不大。

就这样过了十多年，等到退休了，本来想着终于能好好地休息享受生活了，但他却发现自己的脸色开始变差了，面色越来越黑、黯淡无光，而且晚上特别爱跑厕所，而且小腿和脚有时发肿，浑身也没劲，越来越影响到自己的生活，老张才到医院检查，结果发现自己“肾坏了”，也就是出现了糖尿病的肾脏病变，确诊为尿毒症，病情已经发展到需要定期透析的程度了。

但其实，老张的尿毒症是可以有效预防的，而且，身体也给了老张很多次提示，但他都疏忽了。吸取老张的惨痛教训，我希望糖尿病患者一定要搞清楚长期不控制血糖、不注重并发症防治的危害。

一 、糖尿病为什么会引起并发症？

我们常说糖尿病是以高血糖为特征的、合并很多代谢异常的一种慢性、消耗性疾病，总的来说，糖尿病会引发急性和慢性的并发症。对于糖尿病来说，血糖升高可以看做是它最直观、较早期的表现形式，血糖升高的背后往往隐藏着身体很多代谢功能的异常。

糖尿病人如果出现微血管病变，便会出现眼睛的视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变等并发症，糖尿病肾病则是糖尿病最严重的微血管并发症，病情发展到末期，患者就需要通过“透析保命”。如果糖尿病患者像老张一样，在确诊为糖尿病之后，仍然抽烟喝酒两不误的话，势必会加速并发症到来的速度。

二、 糖尿病人如何及时发现肾脏病变？

很多肾脏病变的患者之所以疏忽大意、没有及时发现病情，除了与患者疏于复查体检有关之外，更多的还是与肾脏病变到来悄无声的这一特点相关。它不像其他并发症的症状那么明显、可以直接地给患者带来痛苦。因此，我想提醒糖尿病患者，如果发现自己有以下这几个症状时，务必要到医院去检查肾脏。

1 泡沫尿：糖尿病患者如果发现自己排尿有泡沫，而且泡沫久不散开，要考虑蛋白尿的可能。

2 夜尿增多：也就是说夜晚尿频尿急尿多，睡觉时经常起夜。

3 尿的气味很大：有一股类似烂苹果的气味，且气味久不能散。

4 浮肿：主要表现为下肢、眼睑和面部的浮肿。

5 头晕贫血：除了合并高血压的糖尿病患者容易出现此症状之外，尿毒症患者出现肾性贫血时，也会出现头晕现象。

三、 中医怎么看糖尿病肾病？

其实关于肾病，中医早就提出了“肾消”的概念，正如《古今验录》中说道，“渴而饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴萎也弱，数小便者，此为肾消”。糖尿病肾病则属于中医消渴证的“下消”范围，归为“虚劳”、“水肿”等范畴。

糖尿病肾病患者肾气虚衰，一旦出现水肿、贫血、少尿等症状时，往往已经处于肾病的末期、也就是肾衰竭阶段，此时患者患病日久，肾气受损，我们都知道“肾主水”，如果肾气虚衰、气化功能便会失常，水液无法得到正常的输布代谢，便会聚集在体内，也就是中医常说的“水湿内停”。水湿内停极易损伤脾胃，因此糖尿病肾病患者往往脾肾两虚，此时水谷精微无法生化气血，使患者机体气血亏虚，最终牵连全身的脏腑经络、加重患者身体机能的损伤、加快肾病的发展，进而引发水肿、蛋白尿等症状。因此，糖尿病人之所以出现肾脏病变，归根结底还是“气血亏虚”这一问题所致。

我开头讲的这位患者，他已经出现了水肿的现象，中医认为“瘀血化水，亦发水肿，是血病兼水也”，也就是说，糖尿病肾病患者一旦发生水肿症状，单靠补气活血、利水消肿的治疗已经远远不够，必须进行活血化瘀的治疗，清除经络中的顽瘀，进而取得一定的治疗效果。

方中的黄芪、薏苡仁、白术等，补气健脾益肾；肉桂等温阳利水；附子回阳救逆，补肾助阳，降尿蛋白；三七、桃仁、红花等活血化瘀。患者接受一段时间调理之后，水肿消退、夜尿次数减少、体力有所提升，尿蛋白、肌酐值等指标均有所下降。

糖尿病患者平时一定要注意肾脏的保养，少吃高盐的食物，远离烟酒，远离肾脏病变。