发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?医生:做好3点,斑块或可变小

现在人们获取资讯的渠道越来越丰富,获得的“知识”也越来越多,不过有时候我们只获取了片面的信息,可能反而会令自己对于疾病造成误解。

例如一些人在听说“颈动脉斑块可能导致脑梗”之后,就立刻对此“避之唯恐不及”,感觉只要自己查出有了“颈动脉斑块”,就离脑梗不远了。

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不过,医生提醒,我国成年人之中约有1/3都有颈动脉斑块,颈动脉斑块的产生也不必然意味着患者“离脑梗不远了”,而且,只要做好3点,斑块也有可能变小。

发现颈动脉斑块,意味着就要脑梗?

陈先生今年46岁,由于他一直从事销售类工作,平时经常有饭局应酬,抽烟喝酒、大鱼大肉都是“家常便饭”,这也让陈先生的体重和年龄一起增长了起来。

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前两年,陈先生就查出了血脂异常的问题,医生让他平时要注意饮食,增强锻炼,控制好血脂水平,不过,由于陈先生工作性质的问题,虽然他尽量控制,但也不能完全遵循医嘱。这让陈先生开始关注起各种养生、健康的信息,并且每年都会进行体检。

今年拿到体检报告的陈先生十分忧虑,因为体检报告显示,他的颈动脉出现了血管动脉粥样硬化,造成了血管狭窄,也就是说他有了颈动脉斑块。

陈先生赶紧上网查询,发现由于颈动脉斑块会造成血管狭窄、导致脑组织供血减少,而且颈动脉斑块还可能脱落堵塞大脑血管,造成脑卒中——即我们常说的脑梗,顿时更加紧张,立刻带着自己的体检报告前去咨询医生。

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医生先是详细询问了陈先生的情况,在得知他并没有不适症状后,又给他做了颈动脉彩超检查,发现陈先生确实有颈动脉斑块的问题,可他的颈动脉狭窄程度小于30%,只属于轻度狭窄

于是,医生告诉陈先生,他暂且不用担心,他的颈动脉斑块问题并不太严重,更不意味着他就要得脑梗了。

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医生告诉陈先生,通俗来说,人体内过量的脂类物质沉积在血管内膜层和中膜层之间,就会形成颈动脉斑块,其实这是一种非常常见的病症,我国成年人中有将近1/3都都会存在颈动脉斑块的问题,而且,随着患者年龄的增加,或者是患者日常有一些“高危因素”,就会更加提高颈动脉斑块的发病率。

像陈先生这样血脂异常,体重超标,还有吸烟、饮酒习惯的男性,更是颈动脉斑块发生的高危人群。

在医学上,那些不稳定、容易脱落的斑块被称之为易损性版块,也就是我们常说的“软斑”,这种软斑因为容易脱落,更有可能引发脑梗等急性心脑血管事件。

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而那些不易脱落的斑块,就是非易损性斑块,又被称之为硬斑,相对而言,由于这种斑块更稳定,造成的危险性也比较小,不过我们也不能放松警惕,因为颈动脉斑块都会造成血管狭窄,如果“不管”这些斑块,令斑块越来越大、血管越来越狭窄,那么也可能会引起十分严重的后果。

颈动脉斑块到底会带来什么后果?

医生表示,颈动脉斑块所造成最严重的后果就是可能会导致患者产生生命危险的脑梗和心梗。一项研究表明,颈部血管内膜中层厚度每增加0.1毫米,那么患者出现心梗的概率就会增加10-15%,出现脑梗的概率就会增加13-18%。

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但陈先生现在的颈动脉狭窄还不严重,因而他暂时没有感到什么不适,不过,当斑块变大或是颈动脉狭窄的问题加剧之后,他就可能会感到一些“缺血症状”。

最常见的缺血症状,就是脑部缺血,因为颈动脉负责供应大部分脑部所需的血液,因而当颈动脉狭窄导致脑部供血不足时,患者就可能会感到头晕、耳鸣、记忆力减退,还有可能感到失眠症状。

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严重时,还可能引起短暂性脑缺血发作,导致患者产生一侧肢体感觉或运动障碍、短暂失明或是不能说话等问题,大多数患者发病仅持续数分钟或是1-2小时,且不会留下后遗症,但也有一些患者可能会出现缺血性脑梗死,导致偏瘫、昏迷等严重后果。

此外,颈动脉斑块的出现也是一种“提醒”,如果颈动脉斑块比较严重,那么患者的心血管也同样可能存在硬化的风险,因而,患者应当及时进行相关检查,排除心血管疾病的风险。

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听到这里,陈先生忍不住问道,那么是他平时的哪些“习惯”引起了颈动脉斑块呢?

医生告诉陈先生,颈动脉斑块的形成与不良的生活习惯有着密切联系,由于陈先生日常应酬较多,经常抽烟、喝酒,饮食方面也比较油腻,这些不良的习惯都有可能导致“三高”问题,并增加肥胖的风险,同时也会增加颈动脉斑块出现的概率。

而且香烟中的有害物质还会导致动脉内壁损伤,令胆固醇、血小板、脂质更容易沉积、粘附在动脉内壁上,形成斑块。

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其次,“三高患者”更容易出现颈动脉斑块,因为血脂异常的患者血液中脂肪含量过高,容易造成血脂在血管内沉积,形成斑块;高血压则可能导致动脉内膜的机械性损伤,令血脂更容易堆积在动脉壁上;而糖尿病患者的脂肪代谢异常,也会令脂肪更容易沉积。

陈先生一听,这些高危因素他都快“全中”了,连忙问道,那么动脉斑块可以治疗吗?需要动手术吗?

医生:做好3点,斑块或可变小

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医生告诉陈先生,手术确实是治疗颈动脉斑块的一种方式,现在临床上主要可以通过剥离增厚的颈动脉内膜和安放支架、撑开血管两种方式来进行治疗,但是从大多数患者的斑块大小、血管狭窄程度来看,都是无需进行手术治疗的。

尤其是像陈先生这样症状尚不明显的颈动脉斑块患者,可以通过做好3点来控制颈动脉斑块,并降低它所造成的健康风险。

第一点就是要正确评估颈动脉斑块的情况,并遵循医嘱服药

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医生表示,我们既没有必要对颈动脉斑块感到过分担忧,但也不能完全不管它。在查出颈动脉斑块后,患者首先要在医生的指导下正确评估颈动脉斑块的情况,并确定是否要进行药物治疗。

现在在临床上,治疗颈动脉斑块的药物包括抗血小板凝聚的阿斯匹灵肠溶片、抗凝药物华法林以及其他一些降脂、降糖或是降压药。报服药可以控制颈动脉斑块的继续发展,也能够防止新的颈动脉斑块形成,有利于帮助患者控制健康风险。

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但医生提醒,如果在服药后出现不良反应,一定要及时咨询医生,并调整药物的种类或药量。

而且,患者在选择药物和用量时一定要严格遵循医嘱,不能擅自决定,更不能自认为亲戚朋友跟自己的症状类似,就选择跟他服用同样的药物。

第二点是要积极治疗可能会加剧颈动脉斑块的相关疾病

如前所言,高血压、高血脂、高血糖等疾病都可能会加剧颈动脉斑块的严重程度,因而,要想控制好健康风险,患者还应当积极治疗对应的基础疾病。

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医生表示,如果患者的血压、血糖或是血脂控制得不好,那么即使在进行手术治疗、去除颈动脉斑块之后,斑块依然很容易复发。

此外,肥胖症、肝病、肾病或是其他和内分泌有关的疾病,也很容易引起和加重颈动脉斑块,因而,患者同样要积极治疗这些疾病。

第三点则是要建立一个良好的饮食和生活习惯,保持积极的生活方式

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颈动脉斑块患者应当严格戒烟限酒,保持相对比较清淡的饮食,多吃蔬菜水果、少吃动物性脂肪,这样能够减少胆固醇蓄积、降低血脂。

在合理饮食之后,患者还应当加强锻炼,积极参与体育活动。如果确实没有进行体育锻炼的条件,那么患者也可以通过积极参与家务劳动来加强活动,这样不仅有利于加强新陈代谢,还能够帮助降低体重,有利于控制颈动脉斑块的发展。

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另外,患者还应当用积极、乐观的心态来面对疾病。

查出了颈动脉斑块也不必过于忧虑、紧张,一方面,紧张等不良情绪对于我心脑血管同样会造成损害;另外一方面,忧虑也“于事无补”,不如积极面对和治疗疾病,对于我们的身体健康更为有利。

在做好这三点后,患者就可以较好地控制颈动脉斑块所引起的健康风险,甚至令颈动脉斑块缩小。

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最后,医生还提醒陈先生,一定要定期进行复查,像他这样的情况,可以每半年复查一次,监测颈动脉斑块的变化情况,每2年检查一次颈动脉有无狭窄或扩张的情况,并根据具体情况来调整相关治疗方案。

陈先生听完之后,放心了不少,还表示这次回去一定好好注意,尽量减少应酬,并建立一个健康的生活方式,避免病情继续加重。

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页面更新:2024-04-16

标签:医生   颈动脉   可能会   动脉   狭窄   血脂   血管   患者   疾病   风险   发现

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