针刺艾灸四关穴最擅长调畅气机升降出入

生命在于气机升降出入有常。而针灸最擅长调畅气机升降出入，由此说，针灸很擅长治疗各种疾病。

就调畅气机而言，我常用四关穴。

“四关”分别指双侧的合谷、太冲。所谓“关”，即关口，是调节气机升降出入的要道。顾名思义，“四关”意为人体生命的紧要关口，如往来之关隘不能阻滞闭塞，必须保持开通的状态。

从定位来看，合谷穴在手背第一二掌骨间，太冲穴在足背第一二趾骨间。显然，二穴不仅定位对称，在局部解剖上也有相似性，两穴阴阳并取，升降有序，脏腑同治，气血共调。

从所属经络来看，合谷属手阳明大肠经原穴，偏于调气；太冲属足厥阴肝经原穴，偏于调血。气为阳，血为阴。两穴配合，一阳一阴、一气一血，合谷调气中之血，太冲理血中之气。

从气机升降来看，合谷在上，属阳明，主降，主入；太冲在下，属厥阴，主升，主出。左右四穴合用，一上一下，一降一升，一入一出，能使全身气机升降归于协调，使阴阳顺接，从而调动周身气血归于平衡。

临床我们常说“开四关”，意思是打开四关的通道，让全身气机调畅。如何施术呢？

常用的方法有三种，一是针刺；二是施灸；三是点按。我临床常以针刺合谷、太冲二穴为主，有时亦建议病人回家自己点按或艾灸此二穴（左右共四穴），亦有效果。

刺激四关穴的作用非常大，简单来说，能通调气机，疏导气血，调和营卫，平衡阴阳，对临床多种疾病都有显著疗效。

历代医家对四关穴的应用记载了不少经验，内外妇儿诸多疾病都可选择四关，且获效甚佳。

大体说来，刺激四穴可获得以下六种功效。

其一，能开窍苏厥，治各种急症危候。

比如，若因大怒而气血逆乱上冲，闭塞蒙蔽元神，导致神昏不醒，即可急刺四关穴，能枢转气血，调畅气血平衡。再如，高烧痉挛或神昏，亦可针四关，有畅通气血以开窍醒脑之功。

其二，能疏通经气，治头面诸疾。我们知道，手阳明和足厥阴经都上达头面。作为二经的原穴，合谷主调气而清热祛风；太冲主调血而息风镇逆。左右四穴合用，最能主治头面疾病。

比如，因神经及血管痉挛等因素所致的各种头痛，急针四关即有速效之功。再如，感冒发烧，都可针灸四关来宣畅气血，有助于快速康复。

现代研究发现，针刺四关穴使其扩张大脑血管，改善颅内血液循环，降低脑血流阻力，从而调整经络气血平衡。

其三，能搜剔百节之风气，治疗肢体关节的痹痛。

四关是气血阴阳出入的要道，若受外邪侵袭则要道阻塞，气血运行障碍，闭阻不通而为痹。

《标幽赋》：“寒热痹痛，开四关而已之。”我临床治疗诸种痹证，不管是行痹、痛痹、首痹还是热痹，都首取四关，目的即在于宣畅气血，解决其闭阻凝滞，从而缓解症状。

进一步说，凡所有的关节不利诸症，或痛，或麻，或屈伸不畅，都可针刺合谷、太冲，此四穴可谓是治疗关节痹症及四肢病的要穴，可以通达气血，使关道畅通无阻，诸症自然可以缓解。

《内经》有同气相求理论，我的方法是：病在骨，则刺在骨；病在筋，则刺在筋。比如，治关节诸痛时，太冲要靠上一点，针在筋骨之间，效果更好。

其四，能驱风解痉，治诸风证。

风为百病之长，风邪致病最多。可以说，临床常见的多种急性或慢性疾病，多有风邪的因素。针灸四关有解表祛风、平息肝风、通经活络、调和气血之功，最适合于治疗诸种风证。

以外感风寒型感冒为例，针刺四关后会有轻微发热感，伴随汗出而解。再如，小儿多动症、帕金森病，这些都是与风相关的疾病，都可考虑用四关穴。针刺四关既可养肝血以养经脉，又可解肝郁以息风动。

其五，能解郁安神，治情志失常。

所谓精神失常，其实就是气机逆乱，导致心神失养的表现。所以，调畅气机是治疗情志失常的关键。我的经验是，对于所有情志类的疾病，包括失眠、抑郁、焦虑、烦躁、狂躁、癫痫等，首取四关穴。

临床所见，凡病人情志异常，用四关都有不错的调畅气机，缓解症状的效果。进一步说，针刺四关穴能让身心归于平衡。我们平时生活工作压力大，会产生种种烦恼、忧虑、紧张等不适，也都可以用四关穴来缓解。

其六，能调和脏腑，治五脏六腑功能失调。

四关皆属原穴，是阴阳两经的脏腑经络原气输注出入的地方，一方面，开四关可斩关夺隘，疏导全身气机。另一方面，针刺原穴能通达三焦原气，调整内脏功能，对脏腑气血功能失调诸疾有较好的应用效果。

比如，高血压病牵涉到心脏、肾脏、肝脏、大脑等重要器官的功能紊乱，针刺四关即能迅速缓解高血压的症状；再如，急性胆囊炎胆绞痛发作时，针刺四关能迅速止痛。

其七，能行气活血，治妇科诸症。

合合与太冲，一气一血，一阳一阴。四穴合用，能调畅气血，气行则血行，血行则气亦行。而妇科诸证无不关乎气血，由此说，四穴合用，气血同调，对于气滞血瘀或气血不和的妇科诸病皆有明显效果。

比如，痛经时，针刺四关有速效止痛之功；再如，月经不调用四关，亦能调畅气血平衡，促进月经和调。