小儿中耳炎，抓紧治-

来源：生命时报

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师 吴 旋

婴幼儿由于抵抗力差，且咽鼓管具有短、平、宽的特点，比成年人更容易得中耳炎。如果家长发现，孩子哭闹同时不停地抓耳朵，就要警惕急性中耳炎了。

急性中耳炎发作时，会有耳朵刺痛和搏动性痛，且随着吞咽和咳嗽，疼痛会加重，或是听力减退、耳朵闷胀和低调耳鸣，严重者可出现耳朵穿孔流脓。有些孩子还会出现畏寒发热，甚至恶心呕吐等症状。

如果确诊为急性中耳炎，应及时使用抗生素控制感染。需要注意的是，急性中耳炎使用抗生素一定要遵医嘱，足疗程治疗方可有效控制感染。切忌自行乱用抗生素，或是因为担心副作用私自给患儿停药，否则可导致病情反复或鼓膜穿孔。若出现鼓膜穿孔流脓，需及时清理外耳道脓液并取脓液做细菌培养和药敏试验，有助于选择适合的抗生素进行治疗。通过积极治疗，大多数急性中耳炎可治愈，但治疗不及时或治疗不当，则可能导致以下两种情况：

第一种是慢性分泌性中耳炎，可导致渐进性听力下降，由于症状较为隐蔽，是儿童致聋的常见原因。病史3个月内的患者可考虑保守治疗和观察；病史3个月以上可先考虑药物治疗，治疗无效则需考虑手术治疗。

第二种是慢性化脓中耳炎，表现为间歇发作性耳流脓和听力下降，小部分患者可致耳源性颅内颅外并发症，需积极处理。

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