近日读民国名医张锡纯的《医学衷中参西录》下部，附录的治疗医案从病因、症候、诊断、处方、复诊及效果和说明，无不令人拍案称绝！

每一个病案都值得学习、借鉴。

其中一个吃猪头肉后腿疼加剧的病案，分享一下。

原病案记载：窦英如，年过三旬，于孟冬得腿疼病。

孟冬，是指每年冬季的第一个月，即农历十月。孟冬时节，北半球的太阳高度变小，白昼时间缩短，北半球获得太阳的辐射量越来越少，但由于此时地表在下半年贮存的热量还有一定的能量，所以一般还不会太冷，但气温逐渐下降。

这则病案讲一个30多岁的男子，在阴历10月份患腿疼的疾病。

张锡纯记录其病因为：禀赋素弱，下焦常畏寒冷，一日因出门寝于寒冷屋内，且铺盖甚薄，晨起遂病腿疼。

先天禀赋不足的人，下焦常怕冷，必定肾阳不足。又感寒遇冷，两寒相加，遂至腿疼。

症候为：初疼时犹不甚剧，数延医服药无效，后因食猪头肉其疼陡然加剧，两腿不能任地，夜则疼不能寐，其脉左右皆弦细无力，两尺尤甚，至数稍迟。

得病必然有其原因。张锡纯许多病案，追溯其病因“数月前甚至几年前如何如何”。

这则窦姓患者初得病时腿疼不重，是吃猪头肉后症状加剧，甚至双腿不能落地，夜间阴寒更甚，疼痛以至于不能入睡。

“此证因下焦相火虚衰，是以易为寒侵，而细审其脉，实更兼气虚不能充体，即不能达于四肢以运化药，是以所服之药纵对证亦不易见效也。此当助其相火祛其外寒，而更加补益气分之药，使气分壮旺自能运行药力以胜病也。”张锡纯诊断这样说。

患者多次看病用药都无效的原因，张锡纯认为“气虚不能充体，不能达于四肢以运化药力，所以即使用药对症也无法起到应有的效果。”

在处方开具上，张锡纯用“野党参6钱、当归5钱，怀牛膝5钱，胡桃仁5钱，乌附子4钱，补骨脂3钱，乳香3钱，生明没药3钱，威灵仙钱半”开付5剂。

患者用药5剂后腿疼稍觉减轻，复诊时，张锡纯“因思其疼在于两腿，当用性热质重之品，方能引诸药之力下以达病所。”加用生硫黄冲服。病大愈。

回到病因分析，如何病人初初腿疼不重而服用猪头肉后腿疼加剧？

“猪肉原有苦寒有毒之说，曾见于各家本草。究之其肉非苦寒，亦非有毒，而猪头之肉实具有咸寒开破之性（猪嘴能起土成沟，故有开破之性）是以善通大便燥结，其咸寒与开破皆与腿之虚寒做疼者不宜也，此所以食猪头肉后而腿之疼加剧也。”张锡纯如此解释到。

我们在今天的日常生活中熟悉的猪和猪肉，最早记载与2000多年前的《神农本草经》，收载于下品，猪那时候叫“豕”。《本草纲目》记载：豕之子，曰猪、曰豚、曰豰（读湖音）。

可见，若体质虚寒之人不宜或少吃猪头肉。