快过年了，腹膜透析患者如何吃喝？如何运动？

春节

饮食

腹膜透析患者

正常肾脏可清除多余的水、盐和其他矿物质。如果肾功能衰竭，滤过功能减低，虽然透析能替代肾脏的部分工作，但如果腹透患者摄入过多的水、盐等，液体会积聚在体内，导致体重增加、血压升高、水肿甚至胸闷憋气等，心脏负担加重。

饮食注意事项

① 限制水摄入：不是只有喝水才会增加水的摄入。液态食物含大量的水，如各种粥、高汤、冰激凌、果蔬如瓜类、葡萄、黄瓜、苹果和莴苣等。

② 控制钠的摄入：摄入大量钠会口渴，导致饮水过多、血压升高。要严格限钠，炒菜少放盐和调味料（辣椒酱、豆瓣酱、胡椒粉等），少吃加工食品如香肠、火腿肠、腌制肉类等。

③ 钾适当摄入：腹透患者低血钾容易诱发腹膜炎，可适当进食含钾食物。高钾可引发心律失常，要避免短时间内大量摄入含钾高的食物，如黄皮水果、猕猴桃、草莓、橘子和绿叶蔬菜等。

④ 控制磷的摄入：杂粮、坚果、豆类、肝脏和巧克力等都富含磷。高磷可导致皮肤瘙痒、骨病发生增加。腹透患者应低磷饮食，也可餐中嚼服碳酸钙，服用不含钙的磷结合剂如思维拉姆或碳酸镧控制血磷水平。

⑤ 优质蛋白摄入：40-66%的腹透患者存在营养不良，中至重度营养不良会增加腹透并发症，每次腹透时都会丢失少量蛋白，富含蛋白质的食物有猪牛羊肉、鸡肉、鱼类和鸡蛋等。

⑥ 控水小技巧：通过吮吸冰块代替饮水；咀嚼口香糖或吮吸硬糖；进食偏凉的低钾水果如冷冻葡萄；用水漱口但不要吞下。

选择适合的运动

① 有氧运动–锻炼心肺功能，如健步走、慢跑、广场舞、骑自行车、打乒乓球等。游泳不适合腹透患者，容易外口或隧道感染，甚至发生腹膜炎。

② 抗阻运动–强健肌肉，借助重物、健身带或负重器械，如负重500-1000ml水瓶等。

③ 拉伸–活动肌肉和关节，如太极拳、八段锦等。

④ 日常锻炼也能改善体力和心肺功能，如短距步行、做家务或园艺等。

如遇以下情况需停止运动、立即就医！

① 胸部、手臂、咽喉、下颌或背部疼痛或压迫感。

② 恶心或呕吐。

③ 心脏跳动极快。

④ 呼吸困难、头晕或昏倒。

文章 肾脏内科 王炜 曹明霞 李月红

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