每天学习一味中药——珍珠

　　平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。

　　第二节 息风止痉药

　　本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。

　　部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝火上攻之目赤头痛及风中经络之口眼喁斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。

　　来源：珍珠本品为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌，或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。自动物体内取出，洗净，干燥。本品气微，味淡。以粒大个圆、色白光亮、破开面有层纹、无硬核者为佳。古法炮制为用瓷钵极研，薄绢重筛。现珍珠粉为取净珍珠，布包加豆腐、水共煮2小时，取出洗净，捣碎碾细，水飞制粉而成。

　　相关名字:真朱，真珠，蚌珠，濂珠，珠子。

　　产地:主产于广西、广东、海南，传统以广西合蒲产者最佳。宋《本草阳经》日:“今出廉州，北海亦有之人生子珠牡。珠什蚌类也”。“廉州”即今日广西合浦。《证类本草》载有“珍珠，今出廉州，北海亦有之。”传统上认为产于广西合浦者为道地。

　　性味归经:甘、咸，寒。归心、肝经。

　　功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。

　　性状鉴别:

　　呈圆球形、矩圆形或不规则的球形，直径约1 6毫米。表面现半透明状的银白色、黄白色、淡粉红色或浅蓝色，光滑圆润，具特有的色彩和光泽。质坚硬，破碎后断面呈同心层纹，有的中心见有少许异物存在。用火烧之有爆裂声。在紫外线灯下有浅蓝紫色或浅绦黄色萤光，外周呈半透明状。无臭，味微咸。以粒大、形圆、珠光闪耀、平滑细腻、断面有层纹者为佳。

　　主治病证：

　　1.惊悸失眠

　　本品甘寒质重，入心经，重可镇怯，故有安神定惊之效。主治心神不宁，凉悸失眠，且性寒清热，甘寒益阴，故尤宜于心虚有热之心烦不眠、多梦健忘等心神不宁之证，常配伍酸枣仁、柏子仁、五味子等养心安神药。亦可单用，如《肘后方》用本品研末与蜜和服，治疗心悸失眠。

　　2.惊风癫痫

　　本品性寒质重，善清心、肝之热而定惊止痉。治疗小儿痰热之急惊风，高热神昏，痉挛抽搐者，可与牛黄、胆南星、天竺黄等清热化痰药配伍;用治小儿惊痫，惊惕不安，吐舌抽搐等症，可与朱砂、牛黄、黄连等配伍。

　　3.目赤翳障

　　本品性寒清热，入肝经，善于清泻肝火、明目退翳，可治疗多种目疾，尤多用于肝经风热或肝火上攻之目赤涩痛，目生翳膜等，常与青葙子、菊花、石决明等清肝明目药配伍。

　　4.口舌生疮，咽喉溃烂，疮疡不敛

　　本品有清热解毒，生肌敛疮之功。用治口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉溃烂等症，多与硼砂、青黛、冰片同用，共为细末，吹入患处，如珍宝散(《丹台玉案》);亦可用本品与人工牛黄共为细末，吹入患处，如珠黄散(《中华人民共和国药典·一部》2015年版);若治疮疡溃烂，久不收口者，可配伍炉甘石、黄连、血竭等，研极细末外敷，如珍珠散(《张氏医通》)。

　　5.皮肤色斑

　　本品外用有养颜祛斑，润泽肌肤之功，常用治皮肤色素沉着，黄褐斑等。现多研极细粉末后，配于化妆品中使用。

　　用法用量：0.1~0.3g，多入丸散用。外用适量。

　　使用注意：本品性凉，实热体质适合内服，寒性体质长期服用可引起腹泻。体质偏寒、胃寒和结石症患者均不适合内用。

　　1.《本草经疏》：病不由火热者勿用。

　　2.《本草新编》：疮毒若内毒未净，遽用真珠以生肌，转难收口。

　　古籍摘要：

　　《本草纲目》载：珍珠无毒，镇心点目;珍珠涂面，令人润泽好颜色。可坠痰，除面斑，止泻;除小儿惊热，安魂魄;止遗精白浊，解痘疗毒，令光泽洁白。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含碳酸钙，氨基酸，锌、锰、铜、铁、镁、硒、锗等微量元素，以及维生素、肽类等。

　　2.药理作用：本品有镇静、抗惊厥、抗炎、镇痛、抗组织胺作用。能抑制脂褐素形成，清除氧自由基，有增强免疫、延缓衰老、抗疲劳、抗氧化、抗辐射、促进组织修复作用。珍珠粉提取物对小鼠肉瘤细胞、肺癌细胞均有显著的抑制作用;珍珠膏外用有促进创面愈合作用。

　　【鉴别用药】珍珠、珍珠母

　　图片来源：香港浸会大学中药材图像数据库

　　珍珠、珍珠母来源于同一动物体，二者均属咸寒之品，均入心肝二经，皆有镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效，都可用治心神不宁，心悸失眠，肝火上攻之目赤翳障及湿疮溃烂等。

　　然珍珠重在镇惊安神，多用治惊悸失眠，惊风癫痫，且解毒生肌敛疮之力较强，并能润肤祛斑;珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕。

　　拓展阅读：

　　自然界有贝壳的动物有10万种以上，可是能生长珍珠的只有三四十种。天然珍珠目前已濒临绝种。天然珍珠可分成两大类：海水珍珠;淡水珍珠。广西珍珠贝生活于较为平静的海湾中，养殖方法分植核法和植皮法。植核法为将蚌壳的珍珠层磨成小核，用器械插入蚌的外套膜内即可。植皮法为将外套膜小片植入另一蚌的外套膜内，可形成无核珍珠。养殖海水珍珠时须准备珍珠核，核是用很厚的贝壳磨制成的小圆球，直径3毫米左右，贝壳撬开将珍珠核插入，插入一粒核即生长一粒珍珠。贝不断地分泌出珍珠液，层层包起来，逐渐形成了珍珠。海水养殖珍珠内部有一个很大的核，只是外部包有薄薄的珍珠层。淡水养殖珍珠多怪状，球形极少。

　　珍珠自然形状多不圆，每一粒的形状都不完全一样;表面有大大小小的线纹，放在牙齿上轻刮，真珠有砂感，而假珠像接触玻璃球一样滑。两粒珍珠互磨真珠有砂感，假珍珠为滑感。

　　注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。