身体到处上火，清热为何不会好？

总是上火，身体燥热，失眠多梦，烦躁不安，会自认为内热，吃一些凉东西舒服些，甚至喝点绿豆粥有的会好转，为何医生给了滋阴清热的药，身体总是不能康复呢？

怎么搞清楚自己到底是寒还是热？一个自相矛盾的概念怎么就总是搞颠倒呢？可是，让人迷惑的是，同样一个病人，你找寒凉派刘元素看和找火神派郑钦安看，可能用药上是冰火两重天，一个用凉药，一个用热药，奇怪的是病都会好，那你说你是热还是寒？

本身这个问题在中医界内部都存在极大的争议，有的中医看病总觉得病人内热，总是用凉药，有的中医总觉得病人体寒，总是用热药。对这个问题，我一度也十分的迷惑，这怎么矛盾起来了，到底听谁的？听仲景的！

阴阳是平衡的，世间万物阴阳失衡就会离散，我自己的理解：把阴阳先分为，正向的阴阳和负向的阴阳，正向的阴阳和合是正气，负向的阴阳和合是邪气，这样就好区分了。也很好理解寒凉派，火神派这两个明显对立的理论，

正向阴阳和合则正气足，人体是春风和煦的，不偏于热也不偏于寒，而邪气即便在阴阳和合的状态，对人体的正气还是处于消耗状态，当人体正气恢复的话，则邪气的阴阳和合状态就被打破，邪气就会离散，离散的状态既有热也会有寒，表现的强弱不同罢了，邪热出来多则热，寒邪出来多则寒，清热或者驱寒都没有问题，所以，刘元素和郑钦安都在中医历史中赫赫有名。

那么，后世中医这样用为何就不行了呢？或者效果达不到老师的水平了呢？一个派别的形成，总会强调自己特色的东西，过度地强调自己的特色，就会失去医学的本源，刘元素不用附子吗？老先生用附子用得留熟，郑钦安不用凉药吗？一样的用。中医派别基本都起源于仲景，华佗一派因为传承的问题，理论基础丢失，导致很多东西失传。从根源上找就不会有矛盾，寒凉派 火神派都起源于仲景学说。

所以，派别之争是无意义的，补土派李东垣和补肾派张介宾同样是没有争论的意义的，入手的角度不一样。那么，回头再看寒热之争论，仲景是如何处理的，仲景是寒热药并用，没任何违和感，仲景略偏于热药，温热药多于寒凉药。

再回到前面的解释，身体有状况，一定是有邪气，邪气无论是寒还是热，正气是不是都会受到损失？正气不足是不是需要考虑温热药多些？有的说了，那正气虚，需要滋阴啊？不错，正气也是需要阴阳和合，那么，你在滋阴的时候，是否考虑到了你补的这个阴是需要阳气抓住他的吧？仲景用滋阴的药是不是会同时加温热的药？

如果人体受邪表现出来的都是热证，比如瘟病，此时当然需要先解决这个温热的问题，但是如果人体已经虚弱，不仅仅后续需要补足阳之不足，甚至，有的病例需要在解决温热的同时，既要补阳。这在最近的瘟病治疗中体现得淋漓尽致。

瘟病忌用大热之药，这是瘟病大家的定论，可是，实际临床发现，一旦病人出现虚弱症状，仍然需要附子这些热药，以补足病人正气之不足。只是在用解热药的同时使用。

正常人都会有些小毛病，平时并不会有什么大的反应，这时候正邪双方都是阴阳和合的，也就是邪气阴阳并没有处于离散的状态。黄帝内经说的治未病，实际上就是指这种情况，而一旦用对药，正气就会加强，平衡状态就被打破，邪气一方阴阳开始分离，这时候病人开始表现出病了，你再根据寒热分离的状态考虑用热药还是凉药。

实际上人体当下状态健康与否并不代表一个人的真实健康状态，一些癌症，到了医院检查的时候，才被发现，有的一发现就是中晚期，实际上就是当时的状态处于正邪的平衡状态，疾病没有表现出来。

但这种平衡是一种伪平衡状态，你仔细观察你的身体的话，一定有很多信号，是完全可以察觉的。很多时候是因为病人不把一些轻微的症状当回事，能忍则忍造成的后果。

那么，回到题目要找的问题，身体已经觉得内热，是寒还是热呢？那一定有热，也一定有寒。虚热的病人一样是正气不足，虚热需要考虑滋阴的问题，但往往虚不受补，这个后面写文章专门论述，这里暂且不表。就来说说，你是清热还是驱寒？

命题看似对立，实际上是统一的，清热和驱寒的最终目的都是让正气恢复，表现的热多则先清热，寒多则先驱寒，不要一条道走到黑，阴阳是随时在变化的，你把邪热清掉了，寒气失去邪热的力量，则寒气自动离散，你驱寒，则寒去热自然留不住。

在你选择清热或者驱寒的时候，正气恢复的速度决定了你的治疗效果，正气如果恢复速度跟不上，则邪气的阴阳就不会发生离散，不发生离散，你清热驱寒都无法打破这种平衡状态，所以，治疗的第一部，是让邪气发生离散。也就是让身体发生自主排异的反应，又回到了郭生白的理论对不对？

还有一种治疗方法是用寒远寒，用热远热，就是寒因寒用，热因热用，治疗的奥妙有很多，需要彻底理解清楚，每一只能够方法都会发挥出独特的疗效。也证明了以上分析在临床上是可以验证的。热证也可以用热药，寒症也可以用寒药，这个原理中医大学课本上的解释有点错误，并不是真热假寒，或者真寒假热的原理，是确实寒症，但寒症里有一些热证，我先用药把这一点热去掉，起到以小博大的作用。和张锡纯用阳和汤的原理一样——解实症里面的虚症，已达到解决实症的目的。

我已经尽最大努力想把这个问题写明白，奈何文字功夫有限，大家如果看不明白就多看几遍吧，很抱歉。

最后把李中梓《医宗必读》中的这句话放在这里：见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。

别人短短一句话，就抓住了问题要害，文字功夫我辈望尘莫及！