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孩子不喘但咳嗽也可能是哮喘？这些哮喘知识，父母须知！（特别家教901期）

哮喘是一种儿童时期常见的慢性疾病，全世界大概有3亿多的哮喘患者，我国0-14岁儿童哮喘的患病率逐年增加，哮喘严重影响儿童的身心健康，给家庭带来很多精神和经济的负担。

哮喘是儿童病吗？

很多家长认为哮喘是儿童病，不用治疗，只要熬过了儿童期，到了青春期，哮喘自然就好了。有些孩子的爷爷奶奶也会讲，孩子的爸爸或者妈妈小时候也得过哮喘，长大了他们就不喘了，所以不用治疗。哮喘真的是儿童病吗？

01认识儿童哮喘

哮喘不是儿童专有的疾病，儿童哮喘也会发展为成人哮喘，一些哮喘孩子到成人以后也会反复地喘息，严重影响着他们的学习、生活以及工作。

儿童哮喘和成人哮喘不一样的地方是，有60%的儿童哮喘，在孩子进入青春期后，喘息可以消失。为什么呢？从发病机制来讲，儿童喘息的发病率高，主要跟过敏体质、婴幼儿气道发育没有完善以及免疫功能低有关系，随着发育的完善，抵抗力的上升， 哮喘的发生概率是会下降的，那么部分孩子到了青春期，喘息就会消失。

02规范化治疗

由于从个体上讲，没有办法预判孩子是否进入青春期后就不喘了，所以对于儿童哮喘，一定要进行规范化治疗。

一是，孩子的肺是处于生长发育状态的，如果不规范化治疗，反复的喘息会影响到孩子最终的肺功能，或者说孩子的肺可能长不到最佳的肺功能状态。

二是，反复发作性的喘息，会影响孩子的生长发育，使孩子身高落后于同龄人，所以我们常讲，哮喘的孩子好像又黑又矮又瘦，主要是因为喘息发作导致的。

哮喘的孩子不能运动吗？

哮喘的孩子如果控制良好，完全可以运动，可以跟正常的孩子一样上学、上体育课、正常玩耍。

为什么会造成哮喘的孩子不能运动的误区呢？因为剧烈的运动可能会诱发哮喘的发作，但是非常少见。

哮喘的孩子在做剧烈运动的时候，一是要先做一些热身活动，二是可以准备支气管的舒张剂，如果剧烈运动出现了咳嗽、喘息，可以临时吸入支气管舒张剂来缓解症状。

如果不让哮喘的孩子参加体育锻炼活动，包括婴幼儿如果患了哮喘，就不让孩子去玩耍，反而会造成孩子和别的小朋友、同学之间产生隔离。一是影响孩子的心理发育，二是影响孩子正常的体格发育，包括肺功能的发育。

只是咳嗽没有喘，是哮喘吗？

咳嗽是儿童呼吸系统常见的症状之一，医生在临床上将持续时间超过四周的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因有很多，其中最主要的一个原因就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘通常有以下的特征：

第一，咳嗽持续时间超过四周，常常为干咳，不伴有喘息。

第二，咳嗽症状常在夜间、清晨或者是运动之后出现，会在遇到冷空气、灰尘、花粉等之后，出现咳嗽症状的加重。

第三，咳嗽症状经过长时间的抗感染治疗，效果不明显，但是经过抗哮喘治疗之后，咳嗽症状常常可以得到明显的改善。

如果孩子的咳嗽具有以上特征，那就要高度警惕咳嗽变异性哮喘了。

咳嗽变异性哮喘虽然不出现喘息，但是它的本质却和哮喘是一样的，同样具有气道慢性炎症和气道高反应性，也需要按照哮喘的防治原则进行长期规范个体化治疗，这样才能取得良好的治疗效果。

家长没有哮喘，孩子就不会得吗

有的家长认为，自己没有过敏性疾病，孩子就一定不会得哮喘。真的是这样吗？哮喘的发病因素是什么？

哮喘尽管具有家族遗传性，但是并不是每个哮喘的孩子都具有家族遗传史，只是临床上发现，具有遗传背景的孩子发生哮喘的几率更高而已。

除了家族遗传史，孩子的个人过敏性疾病史，也是引起哮喘发生的危险因素，如果孩子曾经得过湿疹，过敏性鼻炎以及食物过敏，那么患哮喘的几率就较高。

哮喘的发病机制非常复杂，诱发因素也是多种多样，所以，家长千万不要因为自己没有哮喘，就忽略了孩子的病情。

专家提示：孩子哮喘需要配合医生进行长期规范的个体化治疗。

来源：儿科学术在线

图片来源：摄图网