这些人不要吃阿司匹林！关于阿司匹林，很多人用错了

阿司匹林作为抗血小板聚集药，在预防血栓形成的过程中起到非常重要的作用，因此，也被很多医生，甚至患者视为“神药”。临床应用中发现，不少人对阿司匹林的使用存在一定的误区，经常错用，造成的危害更加严重。

首先，吃阿司匹林有很多错误的观点：

1、 认为阿司匹林有副作用，可以吃吃停停。其实，如果有明确的用药指征，那必须每天服药，因为阿司匹林对于血小板的抑制作用，要求每天服药才能达到预防血栓形成的作用。如果经常断续服药，反而会加重血栓形成的风险。

2、 认为阿司匹林是“神药”，只要有心血管病，都吃阿司匹林，对于有些病情，不是阿司匹林的适应症，多吃会引起相应的副作用，必须按照医生的医嘱执行，不能随意吃药。

3、 拒绝服药。有的人走向另一个极端，体内的血栓形成风险较大，该吃阿司匹林，但害怕药物的副作用而拒绝服药。

其实，阿司匹林用得好，可以预防血栓的形成，显著减少心脑血管事件的发生。

以下这些人，需要长期服用阿司匹林：

1、 冠心病、心肌梗死的患者。因为这些患者的冠状动脉血管已经出了问题，有血管斑块存在，随时都会有斑块进一步加重，甚至形成急性血栓，堵塞血管。长期服用阿司匹林，就能够减少血栓形成的风险。

2、 脑梗塞的患者。有脑梗塞，或者短暂脑缺血发作的患者，血管的状况和冠心病类似，只要没有禁忌症，长期服用肯定利大于弊。

3、 高血压患者，如果合并高血脂、糖尿病、吸烟、年龄大于50岁以上等3条以上，说明就是血栓形成的高风险人群，需要长期吃阿司匹林预防血栓。

吃阿司匹林确实好处很多，但有些人不能盲目服用，需要在专科医生的评估下使用：

1、 没有明确诊断冠心病，危险因素比较少，年龄在50岁以下，或者只有轻微的症状，心电图轻微的改变，并不需要吃阿司匹林预防，最主要的是生活方式的调整，定期复查。

2、 高血压患者年龄在50岁以下，没有合并糖尿病，根本不需要吃阿司匹林预防，最主要的是积极控制血压，改变不当生活方式。

3、 出现颈动脉斑块，但血管并没有严重的狭窄。这种情况也不是阿司匹林的绝对适应症，建议找出动脉粥样硬化的原因，控制低密度脂蛋白胆固醇，戒烟限酒，通过加强运动锻炼来改善血管功能。

4、 没有明确的心脑血管病，只是把阿司匹林作为“保健药”使用。这是非常错误的。

5、 对于有阿司匹林禁忌症的患者，像消化道溃疡出血、阿司匹林过敏等，需要在专科医生的指导下，评估用药的利弊，可以用氯吡格雷代替阿司匹林使用。

总之，阿司匹林在心血管疾病的预防中作用巨大，但引起的副作用也不容忽视，要学会科学使用，把副作用减少到最低限度。