五味子的配伍与临床应用

五味子，味酸、性温，归肺、肾、心经。本品五味俱备，唯酸独胜，虽曰性温，但温而能润。上能敛肺气而止咳喘、下能滋肾水以固涩下焦，内能益气生津、宁心止烦渴，外能收敛止汗，具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心神的功效。

临床可用于：肺虚久咳、气短喘促、肾虚精滑、五更泄泻、自汗、盗汗、津枯口渴，以及心虑所致的心悸怔忡、失眠多梦等证。

1、五味子配伍五倍子。

五倍子味酸涩、性寒，入肺、大肠、肾经，本品药性收敛，既能敛肺止咳、降火化痰，又能收敛止汗、涩肠止泻、涩精固脱、收敛止血，二药合用，益肾固精、敛汗止汗、涩肠止泻益彰。

2、五味子配伍乌梅

五味子敛肺滋肾、敛汗止汗、生津止渴、养心安神、涩精止泻；乌梅味酸，清凉生津、益胃止渴、敛肺止咳，二药合用，养阴强心、敛肺止汗之力增强。施今墨老中医爱用此对药，配伍比例为l：1；

3、五味子配伍酸枣仁

五味子敛肺滋肾、生津止渴、敛汗涩精，药理研究证实它能兴奋中枢神经系统，改善智力活动。酸枣仁酸平，内补营血安神志、外敛营阴止虚汗，为宁心安神、固敛虚汗之要药，二药合用可治证属阴血不足所引起的心神秘不宁、惊悸失眠、烦躁多汗等。

4、五味子配伍干姜

五味子以酸涩收敛为主、干姜以辛散温开为要，二药一收一散、一开一阖、互制其短而展其长。敛不碍邪、散不伤正，利肺气、平喘逆、化痰饮、止咳嗽甚妙。五味子、干姜伍用见于《伤寒论》中的小青龙汤。

5、五味子配伍细辛

细辛辛散温通、温肺化饮、发散风寒，五味子酸敛又制细辛之辛散，二药一散一敛、相互制约、止咳平喘甚妙。古人谓：五味子之敛、细辛之升发，二者参合，则升降灵而咳喘自止矣。

6、五味子配伍麦冬、人参

《千金方》生脉饮。麦冬甘寒滋阴、清肺泻火、清心除烦，人参不寒不燥，有大补元气、生津止渴、挽救虚脱之功，还能益心安神，三药合用治疗心阴不足、气阴两虚所致的心神不安、失眠健忘、心悸怔忡、体虚多汗、脉虚等症。

7、五味子配伍制大黄

五味子用于肝炎恢复期血清氨基转移酶增高久不恢复，效果较佳；制大黄用于急性肝炎，祛湿热效果颇佳。两药同用，有益肝不恋湿热、祛邪不伤正之妙。滋肝阴、清湿热、降血清氨基转移酶，降后无反弹。

8、五味子配伍百部

百部味甘、苦、性微温，能润肺下气止咳。两药合用有益肺肾截咳之功，临床应用于肺肾不足久咳等。咳嗽日久、肺肾不足、痰少者用之较佳，老年慢性支气管炎、体虚久咳、随证选用有较好疗效。