不要给肿瘤患者吃的食物，除了西柚，还有这些

小编翻开网络上对西柚的介绍：西柚又名红西柚、葡萄柚，维生素C含量极其丰富，吃半个西柚即可获得维生素C日推荐量的78%，其中的天然叶酸还能预防贫血。

但是，营养如此丰富的西柚，却是最不适合肿瘤患者食用的水果，甚至可以说是靶向治疗期间肿瘤患者的敌人。这是为何？接下来海心医生就跟大家唠唠其中的原委。

一、肿瘤患者为什么不能吃西柚？

肿瘤患者在进行靶向治疗时，服用的靶向药往往有自己独特的禁忌，但大多数靶向药有一个相同的禁忌，那就是西柚。

一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量，这绝不是夸张的说法。

通常来说，肿瘤患者通过口服靶向药物时，药物会经过胃肠系统进入血液，而后血液将药物带到靶细胞，也就是肿瘤细胞。

在这个过程中通过肝脏的代谢酶作用，药物会发生化学结构的变化，最终形成易于排泄出体外或发挥药效的代谢产物。

西柚中所含有的呋喃香豆素会抑制人体内肝脏、肠道系统中CYP3A4酶（负责药物代谢作用）的活性，减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常的数倍乃至几十倍的量进入血液，影响靶向药物在人体内的氧化代谢，增加血液中的药物浓度，从而减少药物在体内的有效期，还会增加不良反应的发生率。

西柚对人体内药物的酶活性抑制作用的持续时间可长达12-24小时，可能3-7天才消失。在服用靶向药物期间，为避免药物与西柚同食的不良反应，应禁用西柚及西柚的加工食品，并持续到停药后的几天。

二、除了靶向药之外，还有哪些药物会与西柚发生反应？

西柚会影响CYP3A4酶的活动，如果患者正在服用以下药物，一定要注意避免食用西柚以及西柚的加工食品。

1.部分抗肿瘤药

可能出现恶心、呕吐、腹泻等毒副作用，比如拉帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼等。

2.部分降压药（钙通道阻滞剂）

西柚会增高部分降压药的浓度，导致血压骤降，比如硝苯地平、非洛地平等。使患者血压骤降，会出现头晕、心慌、乏力等表现，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死。

3.降脂药

西柚会使他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等在体内蓄积，可能会出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等表现，严重时甚至引起急性肾衰竭。

4.抗过敏药

西柚可能诱发头晕、心悸、心律失常等一些抗过敏药（如特非那定等）的不良反应。

5.部分镇静催眠、抗焦虑药

西柚会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物在体内的停留时间，使嗜睡、头晕等后遗症状加重，增加眩晕和嗜睡的发生率，所以高空作业者和司机在用药期间特别需要注意。

6.部分免疫抑制剂

西柚会增加血液中免疫抑制剂的药物浓度，增加肝肾毒性，若吃这类药，如环孢素、他克莫司等，与西柚等水果一起吃，会增加肿瘤的发生风险。

7.避孕药

如避孕药等与西柚同服容易导致避孕失败。

8.部分抗凝药

可能会增加凝血效果，引发出血等不良反应。比如华法林、利伐沙班等。

9.部分胃肠道用药

增加心脏毒性，可能会出现心悸、心律失常等严重不良反应；比如多潘立酮、西沙比利等。

10.部分泌尿用药

可能造成体位性低血压，引起头晕等不良反应，比如坦索罗辛、阿呋唑嗪等。

11.部分抗心律失常药

严重可致尖端扭转型室速，进而危及生命；比如胺碘酮、奎尼丁等。

西柚会与这么多药反应，如果大家怕自己记不住药品类型和名称的话，那就记住吃药期间及前后各一周内尽量不要吃西柚好了。

三、西柚不能吃，那橙子和橘子能吃吗？

在水果中，不仅西柚能与药物发生反应，还有一些水果也含有这种能与药物发生反应的呋喃香豆素。

研究测定了多种柑橘类水果的呋喃香豆素的含量，结果显示：

• 呋喃香豆素含量最高的水果是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚；
• 其次是日本红柚、金柚蜜柚、广西蜜柚，呋喃香豆素含量较低，CYP3A4 抑制强度较低；
• 而常山胡柚、甜橙和柑橘这几种水果几乎不含呋喃香豆素，不具有 CYP3A4 抑制作用，对靶向药物浓度无显著影响。

因此口服靶向药物的肿瘤患者，尽量避免食用西柚、塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果。

而日常常用的甜橙和柑橘是不会受影响的，可以放心吃。

四、肿瘤患者的其它饮食禁忌

肿瘤患者的饮食是家属与患者都非常关心的问题，尤其是肿瘤患者的忌口。那么前文提到的西柚等水果外，肿瘤患者还有哪些饮食禁忌呢？

1.人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂

在化疗期间，肿瘤患者食用这些食物以及药物会对体内CYP2D6酶造成干扰，降低化疗药的有效性，甚至可能发生通过阻止药物完全分解而使人体中毒的不良后果。

2.大蒜、生姜、当归

肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态，为避免形成血栓，会使用一些抗凝药物。而大蒜、生姜、当归会增强抗凝药物的效果，增加肿瘤患者出血的风险。

3.烟和酒

众所周知，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。不仅如此，吸烟喝酒会导致癌细胞发展、转移的速度增快，减少患者的生存期。因此，肿瘤患者在治疗中应该禁烟禁酒。

除了以上具体的食物以外，肿瘤患者还要注意不要吃，或者尽量少吃以下两类食物。

4.辛辣、油腻、过烫的食物

化疗期间，肿瘤患者需要避免进食如辣椒、烤串、火锅等辛辣刺激、油腻、过烫的食物。在化疗期间，肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱，若是进食这类食物，会引起患者身体不适。

5.高脂肪、高糖、高淀粉的食物

肿瘤患者应忌食高脂肪、高糖、高淀粉的食物，如薯条、糖果、苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等，含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化。换成天然的食物安全又健康，对于肿瘤患者来说大有好处。

【文末互动】

看完文章后，关于饮食的禁忌，您学会了吗？您有没有听说过其他不适合患者朋友食用的食物呢？欢迎在评论区跟大家分享交流哦！