什么是痛风性关节炎？诊断依据是什么？这个方子可调

中yi对痛风的认识

痛风属于中yi“痹证”病证的范畴，与它发病密切相关的尿酸则属于“湿浊”的范畴。由于脾肾功能失调，脾失健运，致使湿浊内生；shen分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄障碍。

此时若加上酗酒暴食、劳倦过度，则促使湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风性关节炎。如果湿浊之邪进一步伤于shen则可导致shen损害，就是痛风性shen病，甚至是慢性shen衰。

医案：刘某，男

主诉：患痛风多年，血尿酸560umol/L，右大拇指红肿疼痛如掣，屈伸不利，关节畸形日肉枯削，腰膝酸软乏力，头晕目花，舌红瘦苔薄，脉弦数搏指。

辩：本患者年老久病，且痛风病在肝shen筋骨，从舌脉及症状上看属肝shen阴血亏虚，肝shen不足，精血亏损，龙雷之火失之潜藏。外症可见骨痛筋挛，肢节僵硬，内症可见虚火升腾，头晕目花，潮热烦躁。

中医诊断：痛风

西医诊断：痛风性关节炎

治则治法：补益肝shen

方剂组成：龟板、知母、黄柏、生地、怀牛膝、苍术、汉防己、生薏米、赤芍、姜黄、木瓜、大艽 、甘草

根据中医疾病分类，寒、湿邪气为“痹证”的病因，病位在经脉，毒邪入侵与寒湿相结化热、蕴热成痰，导致血运失常，聚于肌肤腠理而成毒，猝然红肿、热、痛而作。

按照中医辨证施治原则，关节炎偏于风者，治疗以祛风为主。偏于寒者，治疗以散寒为主。湿邪偏胜者，治疗以化湿为主。热邪偏胜者，治疗以清热为主。

痛风患者应根据关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹证的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。