目前,我国超13.6亿人参加了基本医疗保险,参保率稳定在95%以上,我国已经建成世界上规模最大的基本医疗保障网。
眼下正是2022年城镇居民医保缴费的时候,近期,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),其中明确了哪些原则,设定了怎样的目标体系,如何惠及千家万户?总台记者带来权威解读!
设定"1+3"目标体系
推动三医联动改革
在我国,医保基金的总原则是尽力而为、量力而行,要让群众感受到实实在在的变化,同时确保基金安全、可持续性,也为应对未来的不确定性留下空间。
国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》,描绘了“十四五”时期医疗保障高质量发展“路线图”,一起了解一下吧!
“1+3”的目标体系>>
01
1个总目标
1个总目标是个人卫生支出占卫生总费用的比例下降到27%,“十三五”期间,此项比例已经从29.3%下降到27.7%。此项指标的下降,意味着,百姓的看病就医负担将进一步降低。
02
3个分目标
①职工基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例保持稳定,重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到70%。
②更加重视基金安全。把提高保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础上,不脱离实际、超越阶段,始终绷紧防范福利主义的弦,明确提出“两个更加适应”的要求。
③更加注重精细管理。强调向管理要效益,着力通过医保“小切口”改革推动“三医联动”走向深入。
通过改革解决
轻病住院、小病大治问题
《规划》中对百姓关心的异地就医结算、国家组织高值医用耗材、药品集采等工作都做了明确规定。
《“十四五”全民医疗保障规划》
01
“十四五”期间将着力推进支付方式改革,明确实行按疾病诊断相关分组和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例达到70%,着眼改变公立医院逐利性,解决目前严重的轻病住院、小病大治问题。
02
明确了包括公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品金额占全部采购药品(不含中药饮片)金额的比例达到90%,公立医疗机构通过省级集中采购平台采购高值医用耗材金额占全部采购高值医用耗材金额的比例达到80%。
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强调住院费用跨省直接结算率大于70%,重点解决医疗保障制度对日益常态化人口迁移的适应性。
04
医疗保障政务服务事项线上可办率达到80%,着眼于提高医保业务办理智能化水平,提高线上办理的能力。医疗保障政务服务事项窗口可办率达到100%,确保群众医保福利不困在“最后一公里”。
转自:《朝闻天下》
来源: 央视一套
更新时间:2024-09-05
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