孩子迟迟不长个，如何逆袭长高高？

对于宝妈来说

有一种苦恼叫做

“为啥我的孩子

比别的孩子矮一截？”

于是 问题来了

孩子身高不达标

该怎么办？

怎样才能科学长高？

本期专家

邓幼平

孩子为什么长不高？

在相似环境下，当孩子的身高使用年龄身高标准表对比后，低于同种族、同年龄、同性别儿童的第3百分位数或2个标准差，即为儿童矮身材或者儿童矮小症。

用小孩子从矮到高排队来打比方，有100个小朋友排队，排在前3个的小朋友就是身材矮小。

还有一些情况提示患儿生长缓慢：

- 儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年。

- 3岁到青春期小于5厘米/年。

- 青春期小于6厘米/年。

矮小症的主要病因：

家族遗传因素。

疾病，以内分泌疾病最为常见，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌异常等。

骨发育不良，包括软骨营养不良、成骨发育不全等。

营养、代谢性障碍。

染色体异常。

颅脑损伤、脑浸润及心理因素等。

矮小儿童如果不及时治疗，除了原发疾病对健康的影响外，也易出现心理抑郁、情绪不稳定、社交退缩等表现。

孩子的身高随妈还是随爸？

遗传在孩子身高影响因素中占比大概为70%，是父母身高共同来决定的,没有随爸爸随妈妈之说。

- 男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/25cm

- 女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/25cm

遗传身高估算仅仅是理论值，有一定的波动范围，是否能发挥或突破遗传身高，后天因素很重要。

除了遗传因素以外，孩子身高也会受到疾病，营养，运动，睡眠，心情要素的影响，所以说父母个子高孩子不一定高，父母个子矮孩子也不一定矮，科学身高管理很重要。

矮小儿童要做哪些检查？

矮小儿童的诊疗有四个部分：

病史询问

询问母亲的妊娠史，孩子的出生史，家族身高情况以及父母青春期发育情况。

体格检查

测量身高、体重、计算年生长速率、体重指数，评价性发育分期，测量上下部量比例，检查头面部、躯干、四肢有无特征性体征以及心肺肝肾有无畸形和慢性病变。

常规检查

包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖电解质、血气分析、甲状腺激素的检测。

特殊检查

包括骨龄测定、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定、染色体核型分析，其他激素的测定（性激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等）、垂体核磁共振的影像学检测以及基因检测等。

孩子长高抓住两个“黄金期”

在儿童身高发育的过程中，有两个生长“黄金期”，分别是 3 岁前和青春期。

3岁前：

是孩子的身高变化最快的阶段，三年加起来能长45cm左右，一天一个样。

青春期：

女孩从10 12岁、男孩从12 14岁开始青春期发育，身高突增，年增长速度可以达到每年7 8cm，快的甚至达到每年10 12cm。

要想让孩子的身高突破遗传的局限，把握住孩子长高的“黄金期”，利用环境因素对孩子的身高进行科学地干预很有必要。

充足的睡眠

一般来说，新生儿要保证每天14 20小时；1 3岁为12 14小时；4 7岁需要11 12小时的睡眠；青春期(13-17岁)的孩子每天需要8-10小时的睡眠，并让孩子养成早睡的习惯。

均衡的饮食

保证奶、肉、蛋、各种水果蔬菜的均衡摄入，注意多样化的合理搭配，养成不挑食、不偏食的好习惯。

合理的运动

1 3岁的宝宝每天至少保证1小时的户外活动时间；3 岁后要保证每天至少2小时户外活动；5 17岁的青少年每周至少锻炼3 次，一次锻炼至少需要累计1小时中到高强度的身体活动。年幼的孩子可以做一些伸展运动，简单的抛球游戏等；年长一点的孩子可以学游泳、打羽毛球等。合理安排运动时间，避免运动过度。

医学上如何帮助孩子长高？

因甲状腺功能减退引起的矮小症，可通过补充甲状腺素后长高。

因生长激素缺乏，或特发性矮小、小于胎龄儿等其他矮身材适应症，可使用生长激素进行干预治疗。

因垂体肿瘤引起的身材矮小，需手术治疗并在术后进行相应激素的替代治疗。

使用生长激素治疗安全吗？

基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用于生长激素缺乏及相关适应症，在使用生长激素治疗过程中需要定期监测血糖、胰岛素、甲状腺功能水平。

应用生长激素治疗后的副作用：

注射局部红肿，与药物制剂纯度不够以及个体反应有关，停药后可消失。

少数注射后数月会产生抗体，但对促生长疗效无显著影响。

较少见的副作用有暂时性视乳头水肿、颅内高压等，多数情况下，会随着用药时间症状相应降低直至完全消失。

有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率，但危险性相当低。恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用重组人生长激素。

如果生长激素治疗前不伴有甲状腺功能低下等影响智力的因素，生长激素治疗不影响智力发育。

生长激素不参与性发育的调节，性发育由性激素参与调节。

生长激素不会影响孩子自身生长激素的分泌，因为患者正是因为本身不能分泌生长激素、生长激素分泌不足或不能发挥作用才要外源性给予生长激素治疗，这些都是在专业医生指导下使用的较小有效剂量，极个别稍有抑制的在停药后数月可恢复至治疗前分泌水平。