痛风，关节红、肿、热、痛？两味中药，清热燥湿，一味升，一味降

“朱门酒肉臭，路有冻死骨。”说的是古时候，总有人因为吃不上饭而饿死街头。

随着现在生活条件的日益优越，问题已从吃不饱逐渐转变成吃太好了。

烤着烧烤，吃着海鲜，涮着火锅，再来一杯冰冰的啤酒。别说古时候所谓的朱门了，怕是连皇室也没有过如此的味蕾享受。

然而，老天每次看似免费的馈赠，其实早已暗中明码标了价。

太多的嘌呤跑到了我们的身体内，代谢转化成尿酸，这么多尿酸一时间又难以排出体外，

久而久之，当体内尿酸越来越多，体液难以承受这些尿酸的时候，就会有尿酸的晶体析出，附着于我们的关节之上，红、肿、热、痛的症状随之而来。

中医认为，风湿化热，热极生风。因此，单从痛风之红、肿、热之症状来看，大都以风邪、湿邪为主，又兼以热之表证，还需考虑热邪的侵犯。

总的来说，祛风、燥湿、清热为中医治疗痛风之主线。

今天向大家介绍一个清热燥湿的方子——二妙散，出自朱震亨的《丹溪心法》，为方便使用，现已被制成了中成药：二妙丸。

二妙散：苍术、黄柏。

苍术是一味辛温偏苦的药材，入脾、胃、肝经，

中医认为，辛能行能散，温可祛风散寒，苦能燥湿，所以，苍术具有燥湿健脾，祛风散寒的功效。

苍术尤善燥湿，

既可用于湿热下注所致的脚膝肿痛、痿软无力，多与黄柏、牛膝、薏苡仁同用；

也可用于湿阻中焦所致的脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力，照着镜子伸出舌头会发现舌苔白腻而又厚浊，多与厚朴、陈皮等燥湿化痰药同用；

此外，苍术还可用于白带诸证：配上白芷可用于寒湿白带；配上知母、苦参等寒凉的药材可用于湿热白带。

《珍珠囊》："能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。"

《纲目》："治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。"

苍术

苍术还是一味风药，

与羌活、独活等祛风湿药同用，可治疗肢体关节疼痛；

与细辛、防风等解表药同用，可治疗外感风邪入侵肌表诸证。

不仅如此，与石决明等养肝明目的药材联用，还可治疗夜盲、眼目昏涩。

苍术

黄柏是一味苦寒的药材，入肾、膀胱、大肠经，

苦能燥湿，寒能清热，所以黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸的功效。

何谓除蒸？

有一种热啊，是由内而外，像是从骨子里透发出来的一样，中医称之为骨蒸潮热。

这种发热，用一般的清热药还不行，得用黄柏。

《日华子本草》："安心除劳，治骨蒸。"

除此之外，黄柏还善治疗湿热诸证，因黄柏归经多为下焦，所以我们说，黄柏尤善治疗湿热下注，诸如黄疸、热淋、带下、脚气、遗精等都可以用黄柏来改善。

《本经》："主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。"

《珍珠囊》："治肾水。膀胱不足，诸痿厥，腰膝无力。"

《医学启源》："《主治秘诀》云，泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足。"

黄柏

苍术、黄柏合而为用称之为二妙散，不仅是因为既有燥湿祛风之用，还有清热泻火之功之二妙；

又因苍术具有健脾之功效，脾主升清；黄柏苦寒之性尤甚，能燥能泄归经下焦，主降浊。

黄帝内经有云，“清阳出上窍，浊阴出下窍。”

一升一降，将体内的气机运转起来，体内的湿邪、风邪、热邪自然也就全都驱逐出去了，此亦为二妙。

然，二妙散不过是个基础方，后人在此基础上又加了味牛膝，三药合用称之为三妙丸，现市面上亦有中成药。

牛膝，一听名字就知道，它是有利于我们的膝盖的。

陶弘景在《神农本草经集注》中就说，“其茎有节，似牛膝，故以为名。”

《神农本草经》有云，牛膝“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈。”

牛膝不仅有补肝肾，强筋骨的作用，除此之外，还有个非常独特的作用：引药下行。

牛膝主入肝、肾经，可以把药性往下带，保护我们的膝盖，多用于腰膝酸软，筋骨无力等症。

牛膝

看到这里有人会问了，有二妙，三妙，是否还有四妙？

当然有，在三妙丸的基础上，再多用一味薏苡仁，即四妙丸。

薏苡仁味甘、淡，性微寒，入脾、胃、肺经。具有利水渗湿、祛湿除痹、健脾止泻、清热排脓的功效。

用在这里，不仅加强了苍术健脾的功效，还能协助黄柏利水降浊。

此外，薏苡仁味甘淡，还可以缓和苍术和黄柏的峻猛之性，而不伤正气。

薏苡仁

值得一提的是，不论是二妙、三妙还是四妙丸，现都已被制成中成药了。

文末，作一简单总结，二妙丸、三妙丸、四妙丸具有清热燥湿之功效。主治湿热下注之足膝肿痛，痿证，湿疮，湿疹，丹毒，白带，腰痛。