中医外治是民间疗法中的精华，是中医治疗学的重要组成部分，它具有很多的优点，故长期以来在民间广泛流传和使用，深受群众欢迎。

中医外治疗法不需要特殊的设备，不受条件限制，仅凭术者或家人或自己的双手（有时借助一定的钝性器具），运用不同手法进行操作，是一种听得懂、看得见、学得会、用得上的实用而有效的外治疗法

中医外治为什么能治病？

《医宗金鉴》云：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅滞，以散瘀结之肿。其患可愈。”这就是外治疗法能够治愈疾病的作用原理。

因为脏腑与体表生理相连、与经络相通，通过按摩、拔罐、刮痧、耳穴贴压、指压、梳头等手法，作用于人体的皮肤、肌肉、筋腱、关节、神经、血管以及淋巴等组织，产生一种良性刺激，促使经络疏通，气血流畅。

由此可以提高局部的营养（即新陈代谢作用），增强机体的自然抗病能力，消除患部肌肉的过度紧张，又能够增加肌肉的弹性。

因此，通过外治手法可起到舒筋活络、畅通气血、消肿止痛等效果，从而减轻患者的痛苦，缩短治疗时间。

临床证明，施用外治手法后，组织功能恢复快，症状减轻或消失，如许

多患者原来皮肤苍白、松弛、干燥等现象消失并恢复正常，就是最好的证明。

外治疗法的作用（功用）是多方面的，因施术部位和手法不同而异。根据古今医家经验的临床体会，归纳起来主要有以下几方面：

1.平衡阴阳调节脏腑功能中医认为：“阴阳失调，百病丛生”，说明一切疾病都是由于阴阳失调、脏腑功能紊乱所引起的。《内经》曰：“阴盛则阳病，阳盛则阴病”“阳盛则热，阴盛则寒”。因为外因、内因与不内外因（即所谓三因）作用人体，均可导致脏腑功能失调，阴阳失衡，从而引发疾病。又如《内经》所言：“人之疾病，必有所本，或本于阴，或本于阳，其本则一。”中医外治疗法则是通过对机体体表一定部位或穴位的良性刺激和神经反射作用，达到调节脏腑及某些器官组织功能、平衡阴阳的目的。实践证明，外治疗法不仅可以调整血压、心率快慢、血糖的升降，调节胰岛素、肾上腺分泌的增减，而且可以兴奋神经和肌肉，起到平衡阴阳、调和气血之“阴平阳秘，精神乃治”的作用，因而能够治好病，且保健强身，延年益寿。

2.增强免疫强身健体《内经》云：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。按摩因为可“补其不足、泻其有余、调其虚实，以通其道而祛其邪”。又可促进血液循环、调节脏腑功能、加速机体代谢、恢复机体阴阳的相对平衡、提高机体的整体素质和抗病力，从而能增强机体自身免疫功能，达到强身健体之效用。

外治疗法是一个很独特的治疗方法，尤其是在外科领域的应用，是很重要的治疗方法。数千年来，我们国家积累了很丰富的经验，这是很多治疗方法所没有的，在外科领域更成为不可缺少的一种治疗方法。

临床实践是发展我国中医药学的基础，是形成中西医结合研究思路的源泉。“外科之法最重外治，而外治之重尤重围药”。我介绍的主要内容，包括以下几个方面，第一，外治疗法重要文献，第二，外治疗法的应用原则，第三，外治疗法的作用原理，第四，外治疗法的剂型与应用，第五，外科外治疗法的种类与应用。

外治疗法重要文献

1.《黄帝内经》：渍法、熨法、浴法、刺法、灸法等外治疗法。

2.张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》：有洗法、熨法、熏法、烧针、灸法(“灸其核上”)等多种外治疗法。

3.晋代，葛洪著《肘后备急方》（公元3世纪）：有溻渍、淋洗、冷敷、热熨，以及药膏外敷等。

4.南北朝时，我国最早的外科学专著——《刘涓子鬼遗方》（公元5世纪），载有治疗外科疾病、皮肤科疾病的外治方剂83首。应用软膏、膏药治疗外科疾病。

5.唐代，孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》，王焘的《外台秘要》，均广泛应用外治疗法治疗各种疾病。薄贴法：《千金翼方》首先载有“薄贴”专论，包括有糊膏、软膏、硬膏等外治法。溻渍法：包括有溻洗法、溻渍法、淋洗法、洗浴法、坐浴法等。热熨法：中药煎汤乘热，“溻洗熨之”。灸法：消肿排脓，治疗化脓性感染疾病。此外，还有竹筒拔法等外治疗法。应用溻渍法、外敷药、热熨法治疗外科疾病在唐代盛行。

6.宋代，《太平圣惠方》（公元992年），应用淋、浴、熨、膏等外治疗法治疗外科、骨伤科疾病。宋代出现了“外科”名词。陈自明著《外科精要》（公元1263年），总结了治疗“痈疽”（外科化脓性感染疾病）的经验，强调外科疾病辨证论治，以内治疗法和外治疗法相结合治疗，奠定了我国外科学发展的基础。

7.金元时代，齐德之著《外科精义》(1335年)，对外治疗法颇有研究和体会，进一步总结形成了外科外治疗法。载有熏洗、膏药、掺药以及热罨法、热熨法等。

8.清代，祁坤的《外科大成》（1665年），载有膏药、药膏、药条（钉）、药线、掺药，以及灸法、熏洗法、药筒拔法等疗法。“外科之法最重外治”——治疗外科疾病的独特疗法。积累了丰富的内容和宝贵的经验。从现代外科角度，对外科领域的外治疗法进行总结和研究。

外治疗法的应用原则

我们初步体会：第一，外治疗法一定要现代医学的明确诊断和辨证论治相结合。用现代医学的一些诊断方法明确诊断，再研究中医辨证论治，也就是病与症相结合。我感觉现代医学的明确诊断和辨证论治相结合，是我们临床上非常重要的一个结合。这有什么好处？要总结现代医学的病，病的治疗经验，更重要的是这个病与证相结合的治疗经验，便于总结辨证论治的治疗规律。你光有现代医学的明确诊断还不行，一定确定什么证，是热证还是阴证。这就把现代医学跟中国医药学，病与证融合在一起，便于总结病证的治疗经验。这点很重要。

我举个例子：过去的外科疾病的四大类——痈、疽、疖、疔，疔疮是什么病，直到现在搞不清楚。疔疮是最初决定研究的内容，我要看看外科里头痈、疽、疖、疔，到底什么是疔。坏了，麻烦了，太广泛了，化脓性感染疾病也叫疔，腱鞘感染肿了也叫疔疮，广东那边把梅毒叫杨梅疔，这个疔疮直到现在不知道是什么病。后来我把这个研究题目放弃了。你研究出来没有用，它反映的太广泛了，指的病症太多了，所以一定要现代医学的诊断和辨证论治相结合。

第二，一定要重视临床辨证论治。因为外科疾病和内科疾病、小儿科疾病还不是完全一样，外科疾病除了他全身性的辨证还有局部辨证，这要结合起来。结核病属于阴疽那一类的，跟红肿热痛不一样，治疗原则不一样，差的很远，所以我们对外科疾病必须要重视临床辨证论治。

第三，要掌握病情，选择适当的外治疗法。外治疗法很多，哪一种外治疗适合病人的发病部位？腿上的丹毒、红肿、发高烧，这个可以用清热解毒的方法治疗，用外敷一种膏药，解毒洗药可以洗患处，效果很好。背部怎么办？贴膏药，有清热解毒膏，阳证、热证、红肿热痛比较明显的用大青膏。会阴部、肛门部疾病坐浴，轻度的痔疮坐浴效果好。应根据不同的发病部位来选择适当的外治疗法。

外治疗法的作用原理

外治疗法药物的治疗作用，主要决定于药物的种类。1解毒消肿、促使内消；2，收束肿毒、促使成脓；3、开结拔毒、促溃排脓；4、消毒杀菌、祛腐生肌；5、生肌敛口、促进疮口愈合。外科用生黄芪比较多，生黄芪能够促进后期疮口的愈合。6、活血通络、行气止痛。骨科用的比较广泛；7、祛风燥湿、杀虫止痒。

外治疗法的药物剂型及种类与应用

外治疗法的剂型与应用

1.散剂：现称粉剂。将不同的药物研成粉末调制成软膏、糊膏等外敷，或作“围药”应用，或为“掺药”。如提脓袪腐药、生肌收口药等。

2.软膏：是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂，有油蜡膏、油调膏、猪脂膏等。常用软膏作为贴敷药，或“围药”应用。

3.糊剂：以散剂，用蜜、醋、麻油、酒、鸡子白、猪脂等调制成糊状膏剂。可作为贴敷药，和“围药”应用。

4.膏药：现称硬膏，如常用的黑膏药。用植物油为基质，将中药煎枯，去渣存油，在高温下加入铅的化合物（黄丹、铅粉、密陀僧）炼制而成。常用的膏药有虎骨膏、追风膏、镇江膏、伸筋膏、消核膏等。用膏药掺入药粉贴敷，治疗外科、骨伤科和皮肤科疾病。

5.水剂：以水为溶媒，将药物浸泡或煎煮，使药物溶解在水中，溻洗、淋洗、熏洗、坐浴，应用广泛，疗效显著。如硝矾洗药治疗丹毒、血栓性浅静脉炎、足癣等疾病。

6.醋剂：以醋为基质，与其他药物调制、浸泡或煎煮而成药剂。单用醋或是醋浸泡药物作为洗剂；或用醋与散剂调和，或与药物煎煮制成糊剂、软膏外敷等。

7.酒剂：以酒作为基质，与其他药物调制、浸泡或煎煮而制成的药剂。常用的为高粱酒。用酒浸泡或是煎煮药物作为洗剂；或用酒与散剂调制成糊剂、软膏外敷等。

8.油剂：将药放在油内浸泡或是煎熬而制成液体状药物。如应用花椒油治疗湿疹，或用冰片鸡蛋黄油治疗慢性湿疹等。

9.乳剂：用植物油与水或液体药物相混合搅拌成的乳液状药剂。乳剂可作为外涂药应用。治疗外科和皮肤科疾病。

10.药捻：药捻又称药线，用绵纸或是棉线等制成线状，外蘸药粉制成的线状剂。将药捻插入疮口内，具有提脓拔毒、祛腐生肌和排脓引流的作用。现代很少应用。

11.药锭：用药粉调制成圆锥形固体剂型，应用时再研磨成混悬液，外涂患处。如紫金锭等。治疗外科化脓性感染疾病。

12.新鲜植物剂：将新鲜采集的植物药捣烂成泥糊或是取其汁液外敷治疗的药剂，在我国外科领域颇为重视。如应用鲜野菊花叶捣烂，或鲜马齿苋捣烂，或鲜蒲公英捣烂（加少许冰片）外敷患处，治疗疔、丹毒、急性乳腺炎等急性炎症。

13.烟熏剂：将药物制成药条、药饼等，点燃后，以烟熏患处治疗疾病。如用艾叶烟熏治疗慢性溃疡；用“癣症熏药”治疗神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等。

外科外治疗法的种类与应用

我们从现代外科的角度对外科外治疗法做一些总结，大致有十二种常用的外治疗法。1.膏药疗法，2.围敷疗法，3.贴敷疗法，4.掺药疗法，5.药捻疗法，6.药筒疗法，7.熏洗疗法，8.热熨疗法，9.艾灸疗法，10.火针烙法，11.砭镰疗法，12.烟熏疗法。

1.膏药疗法，膏药外贴应用甚为广泛：①急性炎症；②慢性劳损，腰腿痛；③关节扭伤、骨折等；④手术后肠粘连，用冰片0.25克，放入肚脐（神阙穴），将黑膏药化开，乘热贴敷脐部；⑤皮肤病，将黑膏药加热，掺入少许冰片或是樟脑，外贴患处，治疗神经性皮炎、慢性湿疹等。

2.围敷疗法，是指外敷急性化脓性感染疾病（留头）四周的药物，是贴敷疮面以外的一切外敷药的总称。清代，徐洄溪的《医学源流论》有“围药论”专论，指出“外科之法最重外治，而外治之中尤重围药”。

“留头”的作用：①束毒聚脓，控制炎症；②溃脓后，有利于排脓引流，束毒排脓；③有利于换药，观察疮口，消除感染，束毒消肿。阳证：用寒性围药，如金黄膏、芙蓉膏、大青膏等。阴证：用热性围药，如回阳玉龙膏等，多用葱汤、酒、醋调敷。

3.贴敷疗法，是应用糊膏、软膏等摊于敷料上，外贴患处的治疗方法。到了宋代，《太平圣惠方》和《圣济总录》才有“贴熁药”的名称和专论。

“贴熁药”主要用于：①急性感染，有疮头者，用温热药膏敷贴，促使消散溃脓；②疮头周围红肿处，用寒性药敷贴，促进炎症消散吸收；③敷贴急性感染周围，“须当中开孔”，有利于排脓，热毒外泄。

4.掺药疗法，是将药粉掺布于膏药上、油膏上外敷，或直接掺布于疮面上的一种方法，是重要的外科外治疗法。

解毒消散法：急性炎症初期， 将解毒消散药（内消散等）掺布于膏药上贴敷，使炎症肿消毒散。

提脓祛腐法：疮口有脓、坏死组织，将提脓祛腐药（九一丹、九黄丹等）蘸于油纱布条上，插入疮口内，盖大黄油纱布，以提脓祛腐。

生肌收（敛）口法：疮口干净，或是慢性溃疡，将生肌收口药（生肌散、生肌珍珠散、八宝丹等），掺布疮面，盖玉红膏纱布，促进疮面收口愈合。这是外科临床的独特治疗方法。

5.药捻疗法，疮口、窦道、脓液坏死组织不易排出者，用药捻（提脓祛腐药）插入疮口内的一种治疗方法。

6.药筒疗法，将竹筒用中药煮后，取其迅速扣在患处的一种治疗方法。是应用空气负压吸引脓液的排脓方法。此法也可适用于关节疼痛等疾病。

7.熏洗疗法，是应用中药煎汤，乘热在皮肤或患部进行熏蒸、淋洗、浸浴、坐浴的一种治疗方法。

外科急性炎症：应用解毒洗药、大黄溻汤等，使炎症内消。

疮口有脓液：应用解毒洗药、猪蹄汤等，消毒杀菌，清洁疮口。

疮口久不愈合者：应用溃疡洗药、或是艾叶煎浓汤温洗。

肛门疾病，痔瘘等：应用复方荆芥洗药、硝矾洗药等熏洗坐浴。

皮肤病，神经性皮炎、湿疹等：应用止痒洗药、燥湿洗药等。

8.热熨疗法，是将药物炒热或是蒸热，用布包好，或装入布袋内，放患处的一种治疗方法。

如葱熨法：将鲜葱连根须，切细，用醋搅拌匀，炒热，用布包好，热熨患处。用于治疗早期外科炎症、急性乳腺炎、软组织扭伤等。此外，还有麸熨法、盐熨法等。目前，民间还有应用。

9.艾灸疗法，是我国传统的治疗方法。

隔蒜灸法：外科感染初期，可消散肿毒、促使内消；有疮头未溃时，可促使局部成脓，开结拔毒，促溃排脓。

附子饼灸法：治疗慢性溃疡等。

香附饼灸法：治疗结核性溃疡等。

10.火针烙法，是将针烧红，快速烙刺患处的一种治疗方法。火针主要用于外科化脓性感染疾病排脓引流，和治疗淋巴结核等，临床很少应用。

11.砭镰疗法，砭镰，是一种近似现代的镰刀，用于砭刺切割。主要用于外科化脓性感染疾病切口排脓。自隋唐以后，由于火针烙法、竹筒排脓法等疗法的广泛应用，就很少以砭镰法切开排脓。

12.烟熏疗法，是用药物点燃后，利用烟熏患处治疗疾病的方法。

将中药压为粗末，用绵纸卷药末，搓成药卷，点燃后，借助热力，烟熏患处或皮肤。主要用于治疗慢性溃疡、慢性皮肤病等。

文献记载有30多种外治疗法，有关治疗外科疾病的有12种外治疗法。

止痒洗浴，药量大一点，一般我们熏洗药一天熏两次，水开锅以后煮二十分钟或者三十分钟倒盆里头可以熏洗患处，一天一付就行。如果全身洗一天两付进行洗浴。

沐浴法：

　　沐浴法即是用药物煎汤沐浴，以治疗疾病的方法，类似现代水疗法中的药浴法。

　　早在《内经》中就已有“摩之浴之”、“其有形者渍形以为汗”等有关水疗的记载；张仲景则在《金匮要略》中明确记述了治马坠及一切筋骨损伤：“先锉蒲席半领，煎汤浴衣被盖覆，斯须通利数行，痛楚立瘥”，开沐浴法之先河。以后，本法一直沿用并不断发展，应用范围也逐渐扩大。清代吴尚先在《理瀹骈文》中就有沐浴方10余首，分别用于治疗内、外、儿、皮肤等科的一些疾病。本法是藉沐浴时浴水的温热之力及药物本身的功效，使周身腠理疏通，毛窍开放，从而起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用的一种方法。

　　【操作方法】

　　根据具体病症，选取适当的药物制成煎剂，然后把药液加入沐浴用的热水中，乘热遍洗头部及全身；也可将药物装入纱包，放入热水中进行沐浴。一般每日洗1 2次。

　　【主治病症】

　　一、尿血

　　凉血沐浴方(《中医外治法集要》) 蒲黄150g，旱莲草600g，车前子草150g。上药加水煎煮15 20分钟，倒入大盆中，待水温40 左右，沐洗少腹部，每日1次。功能凉血止血。主治热伤血络所致的尿血。

　　二、感冒

　　1．发散风寒方(《中国民间疗法》) 麻黄lOg，薄荷15g，荆芥15g，防风12g，生姜lOg。上药煎2次，混合，取汁擦浴全身，每次10 20分钟，每日2次，日换药1剂，3日为1疗程或病愈停用。功能发散风寒。主治风寒感冒。

　　2．疏风清热方(经验方) 桑叶、菊花、薄荷、荆芥各15g，芦根30g。水煎两次，混合，取汁擦浴全身，每次10 20分钟，每日2次，日换药1剂，3日为1疗程或病愈停用。功能疏风清热。主治风热感冒。

　　三、呕吐

　　胡椒干姜汤(《中医外治法简编》) 胡椒20g，绿豆1把，黄连120g，干姜120g。上药加水煎煮20分钟，煎取药液3000ml，兑入凉水至40 左右，沐浴胸腹部，冷后加温再浴，并浸双足。每次30 60分钟，每日1 2次。功能温胃散寒止呕。主治暴饮暴食弓f起的呕吐。

　　四、便秘

　　硝黄通便汤(《中国民间疗法》) 芒硝、大黄、甘遂、牵牛子各等量，加水煎汤，量依据浴盆而定，待药液40 时，沐浴全身。亦可煎取药液500ml，兑入温水中沐浴。每日2次。功能攻积导滞。主治实热便秘。

　　五、痹证

　　1．除湿活血沐浴方(《中医外治法》) 透骨草、延胡、归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各lOg。共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢。每日1次，每次约1小时，7 10日为1疗程。功能祛风除湿，活血通络。主治风湿痹证。

　　2．清热活血沐浴方(《中国民间疗法》) 桑枝、海桐皮、稀莶草各lOOg，海风藤200g，络石藤200g，忍冬藤60g，鸡血藤60g。共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢。每日1次，每次约1小时，7 10日为1疗程。功能清热解毒，活血通络。主治热痹。

　　六、盗汗

　　收敛止汗汤(经验方) 麦冬30g，五味子50g，黄柏40g，艾叶30g。上药水煎煮1桶，在避风保暖处沐浴全身，有条件者可浸泡于浴池，3 4天1次。功能收敛止汗。主治各型盗汗。

　　七、肥胖症

　　利水减肥汤(《中国民间疗法》) 冬瓜皮500g，茯苓300g，木瓜100g。煎水沐浴，用热水浴法，每日1次，20 30天为l疗陧。功能利水渗湿。主治单纯性肥胖症。

　　八、湿疹

　　千里光藏青果沐浴方(《皮肤病方剂药物手册》) 千里光5O0g，藏青果90g，煎水洗沐，每日1次，每次20分钟，至愈为止。功能清热燥湿。主治范围较大的各种湿疹。

　　九、痱子

　　消痱沐浴方(经验方) 藿香20g，佩兰20g，野菊花20g，枇杷叶60g，滑石30g。上药加水煎至2000ml，加清水1倍洗沐。每日1次，3 5天为】疗程。功能祛暑利湿。主治痱子初起属暑湿．盛者。

　　十、荨麻疹

　　燥湿止痒汤(云南中医杂志1986；7(1)：20) 蛇床子20g，明矾12g，花椒6g，土茯苓30g，白藓皮15g，苦参30g，荆芥12g，食盐20g。诸药加水2000ml，煎煮至1000ml，将药液倾入盆内，加温水适量，入盆浸浴，用毛巾边擦边洗，至药液渐凉为度。每日1次，每剂药可煎用2 3次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹周身起风团，剧痒者。

　　十一、银屑病

　　银屑病溶液(《常见皮肤病中医治疗简编》) 枯矾、川椒各120g，朴硝500g，野菊花250g。上药加水lOkg，煮沸过滤后趁热洗浴，每日1次。功能清热凉血。主治银屑病各期皮损。

　　十二、剥脱性皮炎

　　1．糠浴(《实用皮肤科学》) 麦糠、米糠或谷糠1 2kg，任选一种盛于布袋内，加水5 lOkg，煮约半小时，再加水适量，调整水温使其约为30 45 ，作全身沐浴，一般20 60分钟。主治剥脱性皮炎。

　　2．淀粉浴(《实用皮肤科学》) 淀粉或面皮1000 2000g或玉米粉适量，先将淀粉或面粉以适量水调成糊状，放入浴盆中，再加适量温水作全身浴；或将淀粉或面皮盛于布袋内，放入浴盆中，用热水在袋上冲，然后加温水适量作全身浴，水温在30 45 之间。洗浴时常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可将玉米粉先用冷水调和，再加热水煮成糊状，然后加温水适量稀释作全身浴，一般20 60分钟。主治剥脱性皮炎。

　　十三、皮肤瘙痒症

　　1．疏风燥湿止痒剂(《中国民间疗法》) 防风30g，川羌25g，荆芥20g，地肤子40g，蛇床子60g，川乌lOg，草乌10g，浮萍lOOg，生地30g。水煎稀释后，倒入浴盆，水温40 50 ，沐浴15 20分钟，每日1 2次，5 7天为一疗程。功能疏风燥湿止痒。主治全身皮肤瘙痒。

　　2.止痒浴剂(《皮肤科外用药物手册》) 枯矾120g，川椒120g，朴硝500g，野菊花250g，上药加水15 20kg，煎煮开，过滤后趁温洗浴，至微出汗为度。每N 1次，5 7天为1疗程。功能燥湿止痒。主治全身顽固性瘙痒。

　　十四、胎黄

　　大黄洗剂(经验方) 大黄、硝石、黄柏、山栀各lOg，上菇共煎汤1000ml，擦洗患儿全身，每日2次，3次为1疗程。功能清热利湿、退黄。主治新生儿黄疸。

　　十五、水痘

　　水痘洗剂(中医杂志1989；30(3)：10) 银花、连翘、六一散、车前子各lOg，紫花地丁、黄花地丁各15g，上药共煎汤 lOOml，兑入温水中外洗患部，每日1 2次，3天为1疗程。功能清热解毒。主治水痘。

　　【注意事项】

　　1．浴液温度要适中，不能过热，以免烫伤。

　　2.沐浴时要注意保暖，避免受寒，受风，洗毕应立即拭干，盖被保暖。

　　3.高热大汗及高血压、主动脉瘤、心功能不全及有出血倾向、者禁用。

催嚏法

　　催嚏开窍法是将芳香辛窜之药末吹入病人鼻腔，以刺激鼻腔粘膜引起喷嚏反射，从而达到通关开窍目的的治疗方法。

　　早在东汉末年，张仲景所著的《金匮要略》中就已记载“以薤捣汁灌鼻中”及“吹皂荚末鼻中”以抢救卒死者。晋代葛洪则在《肘后方•救卒中恶死方》中记载了更多的催嚏开窍方法，如“以葱黄刾其鼻” ，或以棉渍好酒塞鼻，手按令汁入鼻中，或以单味药如皂荚、半夏、菖蒲等为细末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通关散(细辛、皂角)搐鼻取嚏，治疗“卒中风邪昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下”，药简效捷，成为催嚏开窍之代表方剂。清代龚自璋的《医方易简新编》在此方基础上再加麝香、薄荷，效果更佳，并发展到治疗癃闭，失语、癫狂等病证。现代此法除用于寒闭证的急救外，还应用于治疗各类精神病，并取得良好疗效。

　　【操作方法】

　　将所选药物研极细末如面状，和匀，用纸筒或喷粉器，将药末少许吹入患者鼻中取嚏。

　　【主治病症】

　　一、昏迷不醒

　　1．通关散(《中药外治疗法》 猪牙皂、细辛、薄荷、苦参、麝香适量。上药研细末，每次O．3 o．6g，吹入鼻孔，取嚏则醒。功能豁痰开窍。主治昏迷属痰闭者。

　　2．降秽散(《中国民间疗法》) 元胡4．5g，皂角、川芎各3g，藜芦1．5g，踯躅花o．6g。上五味共研极细末，取少许咯鼻取嚏。功能祛秽开窍。主治昏迷不醒属热闭者。

　　3．避瘟散(民间验方) 苍术15g，细辛9g，大黄、贯众、生姜、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防风、白芷、荆芥、独活、枳壳、香附、薄荷、陈皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、广木香、丁香、雄黄、桔硬各3g，朱砂1•5g，皂角30g。上药共研极细末，取少许吹鼻取嚏。功能芳香化浊开窍。主治昏迷不醒。

　　二、中暑

　　1．卧龙丹(《卫生鸿宝》) 灯心炭牙皂角、闹羊花、细辛、麝香、冰片、牛黄。上药适量，分别捣研极细，混合后装瓶中密闭。每次取少许药粉放入或吹入鼻内，使得喷嚏频频，而兴奋神苏为度。功能清心开窍。主治暑入阳明或中暑挟痧型。

　　2．通关散(《丹溪心法》) 皂角、细辛适量。分别研极细末，装瓶密闭。每次取少许吹入鼻中令喷嚏频作。功能开窍醒脑。主治中暑昏迷不省。

　　3．蟾酥散(《中医内科急症证治》) 蟾酥、梅片、雄黄各2g，细辛3g，牛黄1g。上药分研极细末，混合后装瓶中密闭。每次取少许吹入鼻中。功能清心开窍。主治中暑，暑入心包，昏仆不省。

　　三、小儿急慢惊风

　　探生散(《中国民间疗法》 雄黄、没药各3g，乳香1.5g，麝香o．75g。上药研极细末，每用0．15g，吹鼻取嚏。可用2 3次，至苏醒。功能芳香开窍。主治小儿急慢惊风之昏迷。

　　四、厥脱

　　一味吹鼻散(《中医急症手册》) 生半夏末，或皂荚末，或菖蒲末。上药任选一味吹鼻中，并以桂木纳舌下，以取嚏开窍。功能化痰开窍。主治厥证属痰闭者。

　　五、呼吸骤停

　　雷击散(《急救经验良方》) 牙皂、防风各9g，麝香O．3g，朱砂、雄黄各7．5g，辛夷、细辛、藿香、杜仲、法半夏、枯矾、甘草、薄荷、苍术各6g，白芷、桔梗各4．5g。上药研细为末，每用少许吹入鼻内，使之喷嚏，必要时每隔15 30分钟重复1次。功能芳香开窍，宣通肺气。主治溺水、触电、自缢等引起的呼吸骤停。

　　【注意事项】

　　1．本法为治标之法，供急救用，只可暂用，中病即止，患者苏醒后须辨证求因，以治其本。

　　2．应用本法以取嚏为度，药末用量不宜过多，以防吸入气管。

　　3．本法对高血压、脑血管意外，及颅脑外伤致昏厥者不宜使用，有鼻衄史者及孕妇也忌用

握药法

握药法，又名掌心敷药法，是将所选药物制成丸、散、糊等剂型，让病人握在掌心至汗出的一种治疗方法。

　　早在晋代葛洪的《肘后方》就载有握药治病的方剂，以后明代的《证治准绳》也有记载。清代吴尚先则在《理瀹骈文》中将其作为外治方法之一详为论述。

　　【操作方法】

　　将所选药物制成丸、散、糊等剂型，让病人握于掌心。

　　【主治病症】

　　一、便秘

　　温中通便丸(《理瀹骈文》) 巴豆霜、干姜、良姜、白芥子、硫磺、甘遂、槟榔各等份，共研细末，加水做成饭丸。清早用花椒水洗手，麻油涂掌心(劳宫穴)，握药。功能温中散寒通便。主治老年人虚寒性便秘。

　　二、遗精

　　芒硝握药(《中医外治法集要》) 芒硝30g，装纱布袋内，放手心握紧，任其自然溶化。每日2次，10次为1疗程。病愈停用。功能滋补肾阴。主治阴虚火旺型梦遗、滑精。

　　三、面神经炎

　　面瘫糊(《中国民间疗法》) 桂枝6g，麻黄6g，川芎15g，防风12g，防己6g，附子4g，荆芥6g。共为细末，葱白捣泥调和，握手心，令微汗，每日1次，10次为1疗程。功能祛风散寒。主治风寒为主的面神经炎。

　　四、骨槽风

　　胡椒丸(《中医外治法简编》) 胡椒37．3g，明矾、火硝、黄丹各11．19g，麝香37．3g，共研细末，用蜜调成两丸。取药1丸，病在左握左手，病在右握右手，用布包扎，松紧适度，不可移动。12小时换药1次。功能消肿止痛。主治骨槽风肿痛溃烂者。

　　五、外感高热

　　四仁散(《中医外治法》) 桃仁、杏仁、栀仁、枣仁各3g，面粉5g，上药焙干研粉，加入面粉，鸡蛋清调匀分成2个饼，敷于两手心劳宫穴，布包固定。功能清热凉血。主治小儿壮热。

　　六、咽炎

　　硼盐握法(《中医外治法简编》) 食盐100g，硼砂50g，两药拌匀。令病人先将双手以热水洗10分钟，然后两手对搓60下，马上将药分握两手心20分钟。功能清热化痰。主治咽炎。

　　七、消化不良

　　莱菔末握法(《中医外治法简编》) 萝卜末90g，生姜15g，香附9g。共捣烂成泥，令患者分握两手心20分钟。功能消食除胀。主治消化不良。

　　八、瘰疬

　　加减健阳丹(《中医简易外治法》) 胡椒30g，明矾、火硝、黄丹各9g，麝香3g。上药共为细末，以蜜调作2丸，病在左握左手，病在右握右手。腰以下则缚足心，以布扎之，不可移动，6小时一换。功能软坚散结。主治瘰疬。

　　【注意事项】

　　掌面有破溃者不宜施用本法，以免刺激创口

药衣法

药衣法是将药物缝入衣服之中，让病人穿着，以治疗疾病的一种方法。

　　使用药物服饰治病在我国具有悠久的历史，早在晋代葛洪的《肘后备急方》中就记载了多种用药衣治疗外感与内伤疾病的方法。自唐以后，药衣疗法得到继承和发展，许多医籍中都有不少药衣法的内容，如明代李时珍在《本草纲目》中记载，让患儿穿鹅毛衣，以治疗小儿惊跳；清代吴尚先《理瀹骈文》中载有“以蛛丝着衣领中”或“以远志着巾角中”治疗善忘，用菊艾护膝治疗膝痛等方法。

　　【操作方法】

　　1．衣领法将药物研末，撒在长条形白绵纸上，铺均匀，压紧压平。然后用棉布或丝绸做衣领或领衬，将含有药物的绵纸条缝入衣领或领衬中，缝严固定即成。使用时把衣领或领衬缝于上衣上，或将某些药直接涂于衣领上，令病人穿戴。可日夜连续使用，亦可白天使用，晚上脱下。

　　2．背心法将药物研成细末，用细绵纱纸做背心。先将药末铺撒在棉花内，再包以薄棉纱布，缝严固定。或将新鲜中药打碎，纱布包裹，挤压之，榨取其药汁。再把棉花浸于药汁内，吸净药汁，取出棉花晒干，用此棉花做成背心。使用时让病人穿着背心，贴紧护住胸背，每天穿8小时以上，或全天使用。

　　3．护腰(膝、肘)法将药物研为细末，根据不同病人的身材及病位选择不同型号的护腰、护膝、护肘等，再将薄棉布做成相应的内衬，在内衬各层铺撒药末，密密缝严，然后把内衬缝在护腰、护膝、护肘内，固定即成。令病人24小时连续使用，亦可白天戴，晚上拿下，或晚上戴，白天拿下。

　　4．胸罩法用薄棉布做胸罩，把药物研末，平铺在各层棉布上，用线密密缝严固定。一般患侧有病痛，药末就撤在患侧棉布上，也可两侧均匀铺撒药末。使用时，可令病人日夜穿戴，直至病愈。

　　5．泡衣法将药物研为细末，用绢丝或棉布做成香袋，把药末装入袋内。使用时，将香袋放在所穿衣服中，并置衣于衣箱内，关严，待药香泡浸整件衣服后，取出穿用。

　　【主治病症】

　　一、风寒咳嗽、哮喘

　　姜汁背心(家庭医生报1987；(1)：15) 鲜姜汁5000g，捣碎，纱布包，挤取姜汁，以姜汁浸棉花，晒干，做成背心。令病人穿之，日夜护住胸背。或每日使用8小时以上。功能散寒解表。主治风寒咳嗽、哮喘。

　　二、乳腺增生、乳房胀痛

　　磁石胸罩(大众医学1986；(2)：4) 灵磁石100g，打碎，研末，缝入胸罩内。或选用市售薄磁片，缝在胸罩内层。令病人穿戴之。功能理气散结。主治乳腺增生、乳房胀痛。

　　三、腰痛

　　1.散寒护腰护(《中国民间疗法》) 藁本、续断、苏木各30g，防风、白芷、附子、川乌、草乌各20g，金毛狗脊、独活各45g。上述药物研细末，用稀棉布制成棉布兜，将药粉铺在其中。日夜穿戴在腰部。功能温肾阳，散风寒。主治肾虚型及风寒痹塞型腰痛。

　　2．养元固本暖腰(《理瀹骈文》) 川椒30g，木香30g，破故纸30g，大茴香30g，升麻30g，川楝子30g，肉桂30g，附子15g，丁香15g，艾绒30g。将上药共研细末，与艾绒和匀，做成暖腰、护腰或药兜。令病人将暖腰等日夜护住腰部，以病愈为度。功箭温补肾阳。主治肾元不足，虚寒内生之腰痛。

　　四、膝痛

　　1．二乌护膝(《理瀹骈文》) 生草乌、生川乌、黄芪、杜仲、仙茅、金毛狗脊、锁阳、川芎、当归、白芷、苍术、防己、牛膝、甘松、五加皮、木香、松香、细辛、肉桂各6g，艾叶60g。上述药物共研成细末，选择适宜的护膝，缝制成药物护膝，日夜使用。功能滋补肝肾，活血通络。主治肝肾亏虚型膝痛。

　　2．祛风散寒护膝(《理瀹骈文》) 草乌20g，防风20g，细辛20g，陈艾60g，先将草乌、防风、细辛共研细末，再将陈艾捣碎成绒，和匀，做成护膝，令病人日夜使用，以病愈为度。功能祛风散寒。主治膝痛证属风寒者。

　　五、汗臭

　　十二香药衣(《串雅内外编》) 沉香15g，苜蓿香15g，了香3g，甘松香3g，藿香3g，青木香3g，艾纳香3g，鸡舌香3g雀脑香3g，白檀香9g，零陵香30g，麝香1．5g。将上药分别捣碎，研末，再拌和令匀，装入绛绢做的袋内，然后置衣箱所穿内衣中，待衣服吸收其香味后，即可穿用。功能芳香辟秽。主治汗臭。

　　六、小儿惊跳

　　鹅毛衣(《本草纲目》) 鹅毛适量，用薄棉布做衣，鹅毛俅衣心，缝严，令病儿穿着使用。功能镇惊安神。主治小儿惊跳。

　　【注意事项】

　　1．根据不同病证，选择相应的治法。

　　2．使用本法时，要将药衣等紧贴于病痛处，以便使皮肤吸收药物有效成分而产生治疗作用，否则会影响疗效。

　　3．使用本法，每日需穿着药衣等6小时以上，有的需日夜使用，以确保药衣等与皮肤的接触时间，增强疗效。

　　4．本法一般收效较缓慢，故主要用于慢性病证，急证、重证不宜应用本法治疗。

　　5．药衣等在不使用时，需置阴凉干燥处保存，以防霉烂变质而影响疗效。含芳香性挥发成分的药衣尚需密封保存。

　　6．使用本法时，病者如出现过敏现象，应立即中止使用。过敏较严重者，尚需进行抗过敏治疗。

临床外科工作五六十年了，我没有实现自己的愿望。学习和总结：一是《外科手术并发症中西医结合治疗》，有些治疗方法还是比较好的。二是《生肌收口疗法》，要撰写这两部学术专著，可是没有时间完成，这是我一生的内心不安和遗憾！

这两部著作如果完成是很精彩的，里头很多的治疗方法和理论可以补充现代外科的不足。我刚才说的生肌收口疗法，主要从我国的传统医学的文献一直到实验验证，最后再结合我们临床，这个很精彩。外科外治疗法我已经写了，生肌收口疗法没有写，感觉到很遗憾。

我讲了这些，说明外科外治疗法从文献一直到建国以后我们国家做了很多的研究，包括天津研究疮口的一些治疗。包括生肌收口，外科外治疗法当中有好多我们单独进行了试验。把全国进行外治疗法的试验研究都能够收集到，包括自己的一些试验研究，再结合自己的临床体会，如果能写出来生肌收口疗法，比外科外治疗法还精彩。我们的祖国医学是一个伟大的宝库，很多很有价值的东西我们现在还没有深入研究，希望大家有机会在这方面可以进行一些探讨。

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