心内科主任含泪忠告：宁可打牌，也别在夏天做这 5 件要命的事！

入伏之后，心内科的门诊和急诊一下子忙了起来。李主任在临床待了快三十年，每年夏天都要反复跟患者念叨注意事项，可还是有不少老人抱着老观念，硬生生把自己折腾进医院。

上周急诊拉来一位 62 岁的张阿姨，平时跳广场舞、买菜做饭都精神得很，逢人就说自己身子硬朗，连感冒都很少得。那天早上五点多她就揣着水杯去公园快走，说趁着太阳没出来，多出汗排排毒，对血管好。

结果走了不到三公里，突然胸口闷得像压了块大石头，连气都喘不上，扶着树直冒冷汗。幸好同行的老姐妹反应快，赶紧打了 120 送过来，才没酿成大祸。

李主任看完检查结果直叹气。像张阿姨这样的老人，他夏天几乎每天都能碰到，总觉得夏天是养身体的好时候，多运动、多凉快、多排毒就是好事，却不知道有些习以为常的做法，正在悄悄给心脏添负担。

他常跟诊室里的患者开玩笑：“夏天啊，宁可在家安安稳稳打会儿牌，也别瞎做这些自以为养生的事。”

很多人一听就笑了，说打牌久坐不动，不是更伤身体吗？可在夏天的心血管风险里，打牌真算不上最危险的。真正容易出事的，是下面这五件很多老人天天在做的事。

先来说说最普遍的一个习惯：清晨空腹赶早锻炼。夏天天亮得早，四点多天就蒙蒙亮，不少老人觉少，醒了就出门锻炼，觉得趁凉快多走几步，既锻炼身体又能出汗排毒，一举两得。

但很少有人知道，夏天清晨看似凉快，其实是心血管事件的高发 “魔鬼时段”。医学上，清晨 6 点到 10 点被称为血压的 “早高峰”，这个时间段里，人体的交感神经慢慢兴奋，血压逐步升高，心率也随之加快。

如果这时候空腹出门剧烈运动，身体本身就处于一夜缺水的状态，血液黏稠度偏高，再加上运动带来的心脏耗氧量骤增，很容易诱发血管斑块破裂，引发心绞痛甚至心梗。

尤其是有高血压、冠心病基础的老人，这个时间段出门猛走、快跑、做剧烈健身，风险会成倍增加。反而在家坐着打打牌，心率平稳，血压波动小，对心脏的负担要轻得多。这也是李主任说 “宁可打牌” 的原因之一。

还有一件事，几乎人人夏天都做过：出汗后猛喝冰水、立刻冲凉。夏天出门买个菜、散个步，浑身是汗黏糊糊的，回到家第一件事就是开冰箱拿冰水，或者直接拧开冷水龙头冲脸冲澡，觉得那股凉劲从头顶窜到脚底，特别舒服。

可这份舒服，是要心脏来买单的。浑身出汗时突然受冷，是心脏的 “隐形杀手”。我们的血管遵循热胀冷缩的规律，天热出汗的时候，全身的血管都处于扩张状态，血流速度也快。

这时候如果突然灌下冰水、或者用冷水冲澡，血管会在短时间内剧烈收缩，血压瞬间升高，心脏的负荷会突然加重。对于血管弹性差、本身有冠脉狭窄的老人来说，这种刺激很容易引发冠脉痉挛，直接诱发胸痛、心梗。

前阵子还有个老爷子，下午在楼下跟人下棋，晒了半天出了一身汗，回家直接对着空调吹冷风，还喝了两大杯冰绿豆汤，没过半小时就觉得胸口发紧、后背疼，赶紧让老伴陪着来医院，查出来是不稳定型心绞痛，再晚来一步就危险了。

很多老人怕热，夏天干脆不出门，整天窝在空调房里，觉得这样既不会中暑，又舒服安全。

这其实是第三个容易忽略的误区：长时间待在密闭低温的空调房，对心脏的伤害不比暴晒小。

密闭空间里空气不流通，人待久了氧气含量慢慢降低，心脏需要更费力地泵血，才能保证全身的供氧，时间久了就会增加心脏负担。

老人的血管调节能力本来就差，进出空调房的时候，一冷一热反复刺激，血管不停收缩舒张，血压忽高忽低，很容易损伤血管内皮，也会加重心脏的工作压力。

而且长期待在空调房里，该出的汗出不来，身体里的代谢废物排不出去，血液循环的节奏被打乱，反而不利于心血管的长期健康。夏天没胃口，很多老人就喜欢顿顿拌凉菜、喝冰粥、吃冰西瓜，觉得清爽败火，比吃热饭舒服多了。

但过度贪凉伤的不只是肠胃，还有心脏。生冷食物进入胃肠道之后，会刺激肠胃血管收缩，不仅容易引发腹痛、腹泻，还会间接影响全身的血液循环，加重心脏的供血负担。

另外，很多凉菜为了提味会放不少盐和香油，冰饮、冰粥里的糖分也不低，长期吃下来，盐和糖摄入超标，一样会升高血压、血脂，悄悄损伤血管。很多人觉得自己吃得清淡，其实盐和糖早就超标了，只是自己没察觉。

夏天饮食清淡是好事，但清淡不等于顿顿生冷，温温的饭菜、常温的白开水，才是对心脏最友好的选择。

最后一个误区，藏得最深，也最危险：夏天血压降了，私自停减降压药。不少老人夏天量血压，发现数值比冬天低了不少，就觉得自己的高血压好了，不用吃药了，或者自己偷偷减一半药量，觉得是药三分毒，能少吃就少吃。

这是非常危险的做法。夏天血压降低是暂时现象，自行停药的风险远大于高血压本身。夏天气温高，血管自然扩张，血压会比冬天低一些，这是正常的生理变化，不代表高血压被 “治好” 了。

如果私自停药或者减药，血压会很快反弹，甚至出现剧烈波动。这种忽高忽低的血压，对血管内皮和心脏的损伤，比持续稳定的高血压要严重得多，也是诱发心梗、脑梗的重要原因。

如果觉得自己血压有变化，可以定期监测，找医生调整用药方案，绝对不能自己随便停药减药。

说了这么多容易踩的坑，其实夏天护好心也不难，记住几个简单的原则就行。
锻炼别赶早，选在傍晚太阳落山之后，做些温和的运动，比如散步、打太极，别空腹也别吃得太饱，走到微微出汗就够了。

出汗了别着急喝冰水，先坐下来歇几分钟，喝温的淡盐水或者白开水，小口慢慢喝；冲澡也用温水，别图一时凉快用冷水。

空调别开太低，26 度左右最合适，每天定时开窗通通风，进出房间先在门口站一会儿，缓冲一下温度差。饮食别贪凉，多吃点新鲜的蔬菜水果，少碰冰饮冰食，饭菜温温的吃着舒服，对肠胃和心脏都好。

平时吃的降压药、降脂药，一定要遵医嘱按时吃，别自己随便改剂量，有问题及时找医生看。其实夏天养心，从来不是靠多做多少 “养生操作”，而是别踩那些看不见的坑。很多看似不起眼的小习惯，日积月累就会给心脏添上大麻烦。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国成人血脂异常防治指南 (2023 年)》

《内科学（第 9 版）心血管系统分篇》，人民卫生出版社

《中国居民膳食指南 (2022)》