孕晚期“吐黄水、没力气”? 警惕妊娠期急性脂肪肝

【来源：劳动观察】

深夜，一阵急促的急诊电话打破了宁静。一位孕31周多的准妈妈被送了进来。她已经恶心、呕吐了好几天，浑身虚弱，最触目惊心的是——她的皮肤和眼白已经泛黄，连神志都开始模糊了。

化验单显示：肝功能严重受损、凝血功能紊乱、血糖极低。这不是普通的孕吐，而是凶险致命的产科急危重症——妊娠期急性脂肪肝（AFLP）。

时间就是生命。产科、麻醉科、新生儿科、ICU的医生们迅速集结。输血、纠正凝血……经过数日的昼夜抢救，母婴终于转危为安。

这场惊心动魄的救援告诉我们：对于AFLP，早一秒识别，就多一分生机。

AFLP绝非普通脂肪肝

很多孕妈妈一听“脂肪肝”就觉得是因为吃得太好，其实并不正确。

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种极其凶险的孕晚期特有急症，多发于孕30周~38周。

它不是普通的脂肪肝，而是胎儿代谢异常产生的毒素攻击了孕妈妈的肝脏，导致其肝功能在短时间内衰竭。

AFLP的发病率约1/7000~1/15000，凶险度极高，延误治疗可导致母婴双亡。

这些妊娠反应拉响警报

AFLP最狡猾的地方在于，早期症状太像普通孕吐，如果你在孕晚期出现以下情况，请立刻就医，不要硬扛。

消化道“警报”：持续加重的恶心、呕吐，食欲断崖式下跌；全身“警报”：极度乏力，怎么睡都累，精神萎靡；黄疸“警报”：皮肤、眼白发黄，这是典型信号；尿量“警报”：尿量减少，或者尿液颜色极深；疼痛“警报”：上腹部或右上腹隐隐作痛。

医生会通过抽血化验来“揪出”它，常见的异常指标包括：肝功能异常、胆红素飙升；凝血功能变差（容易出血）；血糖降低、血氨升高。

争分夺秒果断干预重试

一旦高度怀疑AFLP，是没有特效药治疗的。唯一的解法是立即终止妊娠。

与此同时，重症监护团队会进行全方位的生命支持：输注血浆、凝血因子；纠正低血糖；保肝治疗；必要时进行血液净化（透析）。

需要谨记的是，切莫因为心疼宝宝而拒绝剖宫产，只有妈妈活着，宝宝才有希望。

孕妈应该如何预防重试

目前医学上尚无完全杜绝AFLP的方法，但做好以下几点，能极大提高生存率——

拒绝“佛系”产检：务必按时产检，特别是孕晚期产检；不迷信“经验”，不要听信“别人怀孕都吐”的老话，一旦症状异常，马上去医院；进行高危监测，如果是高危孕妇，务必加强肝功能和凝血功能的监测。

AFLP虽然罕见，但绝不能掉以轻心。孕晚期如果发现持续恶心、呕吐、黄疸或乏力，都可能是身体在向你求救。规范产检与及时识别，能保障母婴平安。

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